自今年6月放开药品定价后，廉价“救命药”短缺的现象仍然存在，越来越多廉价药消失已成为一个民生之痛的问题。
万般无奈患儿父母网络求药
△广东省一位肾母细胞瘤患儿父亲发布的求药贴
近日，广东一位父亲在网上发布“求药帖”，他两岁半的女儿患肾母细胞瘤，术后正在等待化疗，急需一种廉价抗癌药“放线菌素D”(也叫更生霉素)救命。然而药厂目前停产这种廉价药，如果用国外替代药品，近元一支的价格让许多家庭无法承受，甚至放弃治疗。万般无奈之下，患儿的父亲把女儿急需救命药的情况发到网上，希望为孩子找到救命药。
△注射用促皮质素（ACTH）
这样的尴尬不仅仅出现在广东，杭州萧山区一位出生不到8个月的孩子患上婴儿痉挛症，进入浙江省儿童保健院进行治疗时，医生说用注射用促皮质素（ACTH）是最有效的治疗措施，但医院没药，很多都是病人自己想办法买药。最终，孩子母亲将求助信息发到了 疗效确切价格便宜却为何断货？
放线菌素D是一种比较小众的肿瘤化疗药物，治疗儿童肾母细胞瘤、妇科的滋养细胞肿瘤等疗效确切。在世界卫生组织发布的部分实体肿瘤诊疗指南中，放线菌素D被列入首选化疗方案。每支价格只有19.3元，大大降低患者的就医负担。
而ACTH一盒售价也只有7.8元，利润大约2%。因需求量少，很多厂商不愿意生产，分销商也不愿意备货。在医院里，受长期以来以药养医的体制弊端影响，医院会选择进贵的替代药而不是便宜药，有些药品需求量不是特别大，医院索性不进货。但记者调查发现，黑市上的ACTH价格惊人，一盒甚至可以被炒到了元，相当于正常价格的多倍。
廉价好药都曾紧缺
近些年，除放线菌素D之外，也出现过其它一些低价药品短缺的情况，如鱼精蛋白、黄连素、甘草片等，还有因原料紧张而短缺的人血白蛋白、凝血因子Ⅷ等，但并不是普遍现象。近年来，针对用量小、临床必需的药品，我国先后出台相关政策以保障供应，但短缺药断货的事件依然屡有发生。有专家表示，价格过低、没有利润是导致企业生产不积极，出现“一药难求”的主要原因之一。
解决出路建立储备机制保障供应
今年2月，国务院发布《医院药品集中采购工作的指导意见》明确提出，对临床必需、用量小、市场供应短缺的药品，由国家招标定点生产、议价采购。
全国合理用药监测办公室专家孙忠实表示，在统计个短限品种当中，一大半药品的单位剂量价格都没有超过30元，还有很多10元药。针对这种低价药品就需要国家政策扶持，比如九部委出台的政策里就明确表示，在税收方面的这些药品实行免税等等，这样才能够保证短限品种或者是低价格品种的市场的供应。专家称，在统计的种短缺药品中就有放线菌素D，按照今年2月份国务院的要求，这种药品的供应问题就应该得以解决。但是到目前为止，真正落实的品种只有十几中，大部分还未得到落实。
同时专家还表示，少部分特殊药品的短缺并不能一味归咎于价格过低，与药品本身的特点也有很大关系。对于此类药品更应强调政府的保障责任。医院妇产科专家万希润认为一些稀缺量低，但是又非常必要的药物应该建立国家的储备体制和报警机制。
类似的保障措施目前也已有地方尝试建立。今年4月，江苏省卫生计生委汇总分析省内监测上报的短缺药品信息，将破伤风抗毒素等17种一类短缺药品（连续6个月及以上不能正常供应的药品）列入该省短缺药品目录，在南京、徐州、淮安和泰州4个省级储备点进行定点储备，以保障有效供应。在孙忠实看来江苏采取的这个办法是正确的，但是如果没有国家层面的政策落实，仍是“巧妇难为无米之炊”，所以应尽快出台国家药物政策保证国家在战备、应急状态下的储备，这是一个具有重大意义的战略措施。
来源/央视新闻、新华社
本期监制/杨继红
主编/江平
编辑/何宾
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