手划伤了,必须打破伤风吗

被铁器扎伤了,要打破伤风针,这是老百姓都知道的生活常识。然而,是不是所有的情况都要打破伤风针?打破伤风针又需要注意什么呢?

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什么情况下需要打破伤风针?

引起破伤风的破伤风杆菌在无氧的条件下或伤口较深并伴有有氧菌感染的情况下很容易生长繁殖。

由于破伤风杆菌的生长特性和特殊的环境要求,破伤风杆菌在泥土及铁锈中多见。

但需要注意的是,并非只有铁锈和泥土才有破伤风杆菌。

因此,临床上,只要是较深的、污染的伤口特别是泥土污染的伤口,或被铁锈类铁器扎伤时,应考虑打破伤风针。

一般来说,如果只是划伤表皮,或者伤口不深、较干净,只要做好适当的清创即可,可以不打破伤风针。

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破伤风针一般打哪种?

常说的“打破伤风针”一般是指通过被动免疫获得保护,常用的制剂有两种:

破伤风抗毒素:又称TAT;人破伤风免疫球蛋白:又称TIG。前者需要做皮试,价格十余元;后者不需要做皮试,价格稍贵。

还有一种是通过主动免疫获得保护。即通过注射破伤风类毒素,诱导机体自身产生抗体获得保护的方式。

破伤风针≠破伤风疫苗

医学上指的破伤风疫苗,是指破伤风类毒素制剂,是类毒素而不是抗毒素。

因此有时候抗毒素TAT、TIG被称作破伤风疫苗,实际上是一种错误的叫法,它们属于治疗类生物制品,不是疫苗。我们常说的小儿百白破疫苗里的“破”即指破伤风类毒素。

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什么时候打破伤风针最好?

TAT和TIG当然是受伤后越早注射越好,一般不超过24小时。但超过后仍有注射的价值,因为虽然破伤风24小时内即可发病,但潜伏期可以有一周甚至更久。

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打破伤风针过敏怎么办?

破伤风针皮试过敏临床上主要指破伤风抗毒素皮试过敏,这时候可改为注射人破伤风免疫球蛋白来获得保护。如果有过严格的疫苗接种史的,可以根据病情咨询就诊医生。如果还在保护期内,则不一定要打破伤风针。

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孕妇也能打破伤风针吗?

当针对孕妇时,TAT或TIG的毒理作用仍不明确,接种需慎重,但破伤风类毒素(即破伤风疫苗)是安全的,一般来说,使用方法同常人。

对于预防新生儿破伤风,如果孕妇过去接种过破伤风类毒素,只要在妊娠早期,最迟在分娩前3周,再注射一针破伤风类毒素即可,胎儿可以通过胎盘获得这种保护性抗体。如果孕妇过去没有注射过破伤风类毒素,则应在首次注射后的4周,再注射一针,以作加强。

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