接种疫苗是预防和控制传染病最经济、有效的方法之一。目前我国疫苗分为两类，第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依据政府的规定受种的疫苗。第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，由受种者或其监护人承担费用。
表1-我国现行的儿童免疫程序
免疫年龄
疫苗
出生
乙肝疫苗（第1针）、卡介苗
1月龄
乙肝疫苗（第2针）
2月龄
脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）第1剂
3月龄
脊髓灰质炎减毒活疫苗（第2剂）滴剂
百白破联合疫苗（第1针）
4月龄
脊髓灰质炎减毒活疫苗（第3剂）滴剂
百白破联合疫苗（第2针）
5月龄
百白破联合疫苗（第3针）
6月龄
乙肝疫苗（第3针）A群流行性脑脊髓膜炎疫苗（第1针）
8月龄
麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗或乙脑灭活疫苗（第1、2针，间隔7-10天）
9月龄
A群流脑疫苗（第2针）
18月龄
甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗（第1针）
1.5岁-2岁
百白破联合疫苗（第4针）、麻腮风疫苗
2岁
乙脑减毒活疫苗（第2针）或乙脑灭活疫苗（第3剂）
2-2.5岁
甲肝灭活疫苗（第2针）
3岁
流脑A+C群疫苗（第1针）
4岁
脊髓灰质炎减毒活疫苗（第4剂）滴剂
6岁
流脑A+C群疫苗（第2剂）白破疫苗(1)
二、常见第二类疫苗及注意事项
表2-第二类疫苗及注意事项
年龄
疫苗
注意事项
2岁以上高危人群
23价肺炎球菌多糖疫苗
预防肺炎球菌性肺炎，上臂外侧三角肌皮下或肌肉注射，严禁皮内注射和血管内注射
6月龄以上
流行性感冒疫苗
接种后半年至1年有预防同型流感的作用
过敏体质，尤其是鸡蛋过敏不宜接种
6-35月龄接种2次；36月龄接种1次
高峰前1-2月接种效果好
2月以上
B型流感嗜血杆菌疫苗（Hib疫苗）
预防Hib感染导致的疾病，如脑膜炎、肺炎、会厌炎、败血症、蜂窝织炎等
6月-3岁
口服轮状病毒疫苗
刺激产生A群轮状病毒抗体，预防秋季腹泻
口服疫苗，禁止用热水送服
1岁
水痘疫苗
预防水痘的唯一有效手段
1-12岁第一剂，13岁以上及成人接种第2剂
2月—2岁
五联苗（吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌联合疫苗）
2、3、4月龄进行3剂基础免疫，在18—24月龄进行1剂加强免疫。
三、接种疫苗的常见问题
1、宝宝不适合接种的情况
很多家长会咨询医务工作者家里的宝宝什么情况下不能接种疫苗。其实每种疫苗都有一定的接种对象，包括一般禁忌症及特殊禁忌症。一般禁忌症包括急性传染病的潜伏期、前驱期、发病期及恢复期，发热或患严重的慢性疾病如右向左分流的先天性心脏病、肝脏病、肾病、活动性结核、化脓性皮肤病、免疫缺陷病或过敏体质如反复支气管哮喘、荨麻疹、血小板减少性紫癜，有癫痫或惊厥史等。特殊禁忌症针对于某种特定的疫苗，更应该严格掌握。
2、接种疫苗后皮肤红肿
疫苗作为一种外来刺激，可引起注射部位的局部反映，一般在接种疫苗后24小时左右，可见到注射部位红肿热痛现象。根据红肿直径分为弱、中等和强反映。可给与对症处理如接种24时后用干净白毛巾热敷、土豆切薄片多次贴患处等方法。一般在24-48小时内可缓解，医院诊治说明情况。
3、接种疫苗后发热
此为疫苗接种后的全身反映，主要发生在接种疫苗后的8-24小时。根据体温水平，37.1-37.5℃为弱反应；37.6-38.5℃为中反应；38.5℃为强反映。通常为中弱反应，同时可伴随腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状，一般不需要特殊处理。全身反映严重者可给与对症处理，如口服退热药，给与解痉止痛等治疗，严重症状家医院诊治，此情况下次接种时一定告知接种人员。
4、疫苗可以推后接种么？
对于不能按时接种疫苗的宝宝，最好推迟接种，不要提前。若间隔时间短，提前接种浓度叠加，发生疫苗反映的机率就会增大。一般可以推迟1个月，如果超过一个月才补种仍然有效，不过抵抗疾病的效果可能会没有那么好。
5、不打疫苗会怎样？
（1）脊髓灰质炎疫苗
脊灰是一种传染性很强的疾病，可在数小时内造成全面性瘫痪。在脊灰疫苗问世之前，几乎所有儿童都会感染脊灰病毒，每例感染病例中会有一例出现不可逆转的瘫痪。在瘫痪病例中，5%-10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。因为有了脊灰疫苗，脊灰病例自年以来减少了99%以上。
（2）破伤风
破伤风通常是致死性的感染性疾病，病死率在10%~70%之间；即使在具医院里，死亡率也有10%~20%。
20世纪80年代全球有80万左右新生儿死于破伤风，2年降到了18万人，8年下降到5万人。
（3）麻疹
麻疹是一种传染性极强的严重疾病。在没有疫苗的年代，超过90%的人在10岁前感染了麻疹病毒，其中多数可出现症状。年，在广泛开展疫苗接种之前，估计麻疹每年在全世界造成万人死亡。
（4）百日咳
百日咳是引起全球婴幼儿死亡的一个重要原因，8年全球百日咳发病约万例（其中95%发生在发展中国家），约19.5万儿童因此死亡。在20世纪50年代和60年代实施大规模疫苗接种后，发达国家的百日咳发病率和死亡率下降了90%以上。
（5）白喉
历史上白喉一直是最令人恐怖的儿童期疾病之一，19世纪80年代在欧洲和美国发生的白喉大流行期间，一些地方的病死率高达50%。据估计在20世纪80年代大量使用白喉类毒素以前，在发展中国家每年约有万病例，5万~6万例死亡。在~0年期间，白喉在全球的总报告病例数减少了90%以上。
（6）乙脑
乙脑是一种由蚊类传播的疾病，发病后病死率较高（5%～50%），约有1/3的幸存者愈后留下终生的神经精神障碍。我国于上世纪70年代开始大规模使用乙脑疫苗，发病率从之前的20.92/10万下降到如今的小于1/10万。
（7）流脑
流行性脑脊髓膜炎（流脑）是世界性流行病，因其发病率及病死率高而为人们所。全世界每年发生30万～35万流脑病例，总病死率在5%～10%。中国是流脑高发区，曾出现过5次大流行，发病率最高时达/10万，病死率为5.5%。上世纪80年代后我国开始推广预防接种，流脑发病率开始逐年下降，至90年代，发病率维持在1/10万的水平。
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