年医院面试班出成绩后开课
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一、单选题，每题只有一个正确选项。共70题，每题1.05分，共73.5分
1.D
医院常见的温度性损伤包括热水袋、热水瓶所致的烫伤，冰袋等所致的冻伤，以及
烤灯、电刀等所致的灼伤，不包括跌倒所致的跌倒伤，跌倒伤属于物理性损伤。
2.C
3.B
4.D
小隐静脉属于下肢浅静脉，不属于上肢。
5.A
在对患者进行口服催吐时护士应该协助患者取坐位，防止患者呛咳和窒息。
6.C
7.A
主动-被动型模式适用于患者由于病情限制，不能自行表达自己的意愿，只能由护
士主动采取相应的护理措施，患者被动配合护士的护理活动。
8.C
一级护理适用于病情严重需要绝对卧床的患者，肝肾衰竭的患者属于一级护理的患
者。
9.A
纱布口罩应保持清洁，每天更换，清洁与消毒，遇污染时及时更换，一次性使用医用口罩、医用防护口罩6-8h更换，遇污染或潮湿及时更换。
10.D
根据题干的描述可知患者患有破伤风，破伤风具有传染性，所以，所有接触患者的人都应严格执行接触隔离，接触患者之前要穿戴好隔离衣和帽子等。
11.B
破伤风患者使用的所有器械和用品都应先进行严格的消毒灭菌，然后再进行下一步处理，患者用过的敷料直接焚烧。
13.A
题干中所说的话来自于患者的描述，也就是患者的主诉。患者主诉属于主观资料。
14.B
传染病产生和流行必须同时具备三个条件即：传染源、传播途径和易感人群，三者缺一不可。
15.C
多巴胺可以使心排血量增加以此达到升高血压的作用。
16.A
患者膀胱中大量尿液不能自行排出，让患者口服利尿剂会加重患者的病情。
29.C
高膳食纤维饮食适用范围：用于便秘、肥胖、高脂血症及糖尿病等病人。原则上选择膳食纤维含量多的食物，如韭菜、芹菜、豆类、粗粮等。
35.C
左心衰竭主要表现为肺循环淤血。呼吸困难：心力衰竭的基本表现。最早出现的是劳力性呼吸困难，最典型的是阵发性夜间呼吸困难，严重者可发生急性肺水肿；晚期出现端坐呼吸。
36.A
各型肝硬化及门体分流手术后是引起肝性脑病最常见原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多。肝性脑病：是晚期肝硬化的最严重并发症，也是最常见的死亡原因。
37.D
肺功能检查，判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。
38.D
逆行性P波见于房室交界性期前收缩。房室交界性期前收缩心电图表现：QRS波形态正常，但是提前出现，P波逆行。
39.C
流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起，以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。其中猪是乙脑主要传染源及中间宿主。蚊虫是乙脑主要传播媒介。
40.C
弥散性血管内凝血（DIC）不是一种独立的疾病，而是许多疾病在进展过程中产生
凝血功能障碍的最终共同途径，是一种临床病理综合征。临床表现与基础疾病有关：出血、血栓栓塞、休克、各脏器功能受损。弥散性血管内凝血早期最常见的临床表现是出血。
41.C
缝针：三角针和圆针。三角针用于缝合皮肤或韧带；圆针用于缝合其他组织。
42.C
若中心静脉压小于0.49kPa，为右心房充盈不足或血容量不足；中心静脉压大于
1.47kPa（mmH2O）时，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；若
CVP超过1.96kPa（mmH2O）时，则表示存在充血性心力衰竭。
43.C
胆囊结石临床表现：腹痛是主要的临床表现，起病常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。主要表现为右上腹阵发性绞痛，疼痛常放射至右肩或右背部，伴恶心呕吐、畏食等，病情重的还会有畏寒和发热；部分病人可有轻度黄疸。体征：右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张，Murphy征阳性。
44.A
重型药疹，及早足量使用糖皮质激素是降低死亡率的前提。一般可给氢化可的松或地塞米松。
45.D
抗组胺药可以拮抗或阻止组胺释放。H1受体阻滞剂作用于平滑肌和血管，解除其
痉挛。常用异丙嗪。与组织释放的组胺竞争H1受体，能拮抗组胺对胃肠道、气管、支气管
或细支气管平滑肌的收缩或挛缩，解除组胺对支气管平滑肌产生的导致痉挛和充血的不良反应。
46.A
乳头状癌约占成人甲状腺癌总数的70%。儿童甲状腺癌常常都是乳头状癌。乳头状
癌常见于中青年女性。分化好，生长缓慢，恶性程度低。
47.D
高位硬膜外阻滞：C5～T6之间进行穿刺，阻滞颈部及上胸段脊神经，适用于甲状
腺、上肢或胸壁手术。中位硬膜外阻滞：穿刺部位在T6～Tl2之间，常用于腹部手术。低位硬膜外阻滞：穿刺部位在腰部各棘突间隙，用于下肢及盆腔手术。骶管阻滞：经骶裂孔进行穿刺，阻滞骶神经，适用于肛门、会阴部手术。
48.C
考虑为急性胰腺炎，最有助于明确诊断的检查是血淀粉酶测定。关于急性胰腺炎的淀粉酶测定，内、外科护理学中有不同的定义。但淀粉酶的高低不一定反映病情的轻重，出血坏死型胰腺炎血清淀粉酶值可正常或低于正常。内科：（1）血淀粉酶一般在起病后6-12小时开始升高，48小时后开始下降，持续3-5天。血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。（2）尿淀粉酶在发病后12-14小时开始升高，下降缓慢，持续1-2周，但尿淀粉酶受患者的尿量影响。外科：（1）血清淀粉酶在发病2小时后开始升高，24小时达高峰，持续4-5
天。（2）尿淀粉酶在发病24小时后开始升高，48小时达高峰，持续1-2周，下降较缓慢。
49.A
鼻部的疖处于面部危险三角区内，即两侧口角至鼻根联线所形成的三角形区域，此部位静脉的瓣膜发育不良，少而薄弱，所以此部位发生感染时，可形成血栓并逆行感染，导致颅内感染，如严重的海绵窦血栓性静脉炎。
50.B
根据患者的临床表现，可考虑为急性乳腺炎，可采用非手术治疗方法，包括局部处理（患侧停止哺乳、热敷、用25%硫酸镁湿热敷），使用抗生素或中药抗感染，以及感染严重者、脓肿引流后或并发乳瘘者采用药物终止乳汁分泌。此时不宜采取冷敷。
51.C
孕妇胎膜早破时，抬高臀部是为了防止脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。
52.B
任何妨碍受精卵正常进入宫腔的因素，均可造成输卵管妊娠，包括输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走、辅助生殖技术和其他如内分泌失调、神经精神功能紊乱、输卵管手术以及子宫内膜异位症等。其中，输卵管炎症是引起输卵管妊娠的主要原因，包括输卵管粘膜炎和输卵管周围炎。
53.C
取出宫内节育环的合适时间段是在月经干净后的3-7天以内。在取环之前的三天以内禁止性生活，禁止阴道内冲洗和上药。取环后要注意适当的休息，一般以三天为宜。取环后一周以内避免性生活，暂时应当采取避孕套避孕的方式避孕。最好三个月后再考虑怀孕。
54.B
产妇孕12周属于早期妊娠（妊娠13周以前），妊娠早期会因增大的子宫压迫膀胱引起尿频、尿急等症状，至妊娠12周左右会自然逐渐消失。若无感染征象，不必处理。有尿意时应及时排空，不可强忍。无需通过减少液体摄入量的方法来缓解症状。
55.C
妊娠前5个月，胎儿身长（cm）=（妊娠月数）×2，5个月以后，胎儿身长（cm）=妊娠月数×5。孕妇妊娠16周时，胎儿身长16cm，体重约为g，X线可见脊柱阴影，可见胎儿的呼吸运动，其强度能使羊水进出呼吸道，使肺泡扩张及生长。妊娠18-20周，孕妇可自觉有胎动。综上应选择16周末。
56.A
关于人工流产：妊娠10～14周采用钳刮术，药物流产适用于妊娠7周内，妊娠10
周内采用负压吸引术。
57.A
临产诊断依据：有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒以上，间歇时间为5-6
分钟，同时伴有进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先露部下降。
58.B
初乳是指产后4-5天内的乳汁，成分浓稠，量少，微黄，含脂肪少，球蛋白、微量元素和免疫物质多。（儿科护理学）
59.A
如果发生了新生儿窒息，要及时按以下步骤进行复苏：A（清理呼吸道）→B（建
立呼吸，增加通气）→C（维持正常循环，保证足够心搏出量）→D（药物治疗）→E（评价
和环境）。其中ABC三步最为关键，A是根本，B是关键，评价和保温贯穿于整个复苏过程。
60.D
新生儿肝炎是病理性黄疸的感染性原因之一，大多为胎儿在宫内由病毒感染所致，以巨细胞病毒最为常见，其他为乙型肝炎、风疹、单纯疱疹、梅毒螺旋体、弓形体等。
61.A
分离性焦虑是住院患儿，在跟与其有亲密关系的人，尤其是母亲分离时，出现的极度焦虑反应，表现为情绪低落，甚至功能损伤。分离性焦虑分为3期：（1）反抗期：表现为哭叫、认生、咒骂，拒绝医务人员的照顾和安慰等；（2）失望期：表现为沉默、沮丧、顺从，甚至部分患儿出现退化现象，如尿床、吸吮奶嘴和过度依赖等；（3）否认期：克制情感，配合治疗，以满不在乎的态度对的父母或亲密者的探视或离去。
62.A
水痘患儿应对症治疗，行抗病毒治疗首选阿昔洛韦，一般应在皮疹出现的24小时
内开始使用。
63.C
4-6个月的小儿应以泥状食物为主，4个月时补充铁剂，给蛋黄（先从1/4-1/3开始，逐渐增加）、鱼泥、新鲜水果泥等。6个月添加碎菜，绿叶蔬菜可将其调入粥或面片内。此期主要补充热能、蛋白质、维生素、矿物质、铁和纤维素等。进入7个月的时候，乳牙萌出，可添加饼干、馒头片等促进牙齿生长及锻炼咀嚼能力。
64.D
手足口病以手、足、臀斑丘疹或疱疹等皮疹为特征，约半数患者有不同程度的发热，可出现喷嚏、咳嗽、流涕等感冒样症状。
65.B
护士不仅要考虑到服务对象本人的因素，还需对其家庭、社会因素进行评估，争取得到合作、支持和帮助，这主要体现了护士作为整体协调者的作用。
66.B
尊重病人，一视同仁是护士在学风方面必须遵循的伦理准则，也是保障人民身心健康的需要。
67.C
A属于护士自身的提升，B属于患者的转变，C医院方面的工作，通过分配人
力资源，减少因为人员分配不均造成的护患关系紧张。
68.A
护理伦理具体原则包括自主原则、不伤害原则、公正原则、行善原则等
，在具体应用在临床时，表现为病人知情同意权，最优化原则，生命价值原则，保密原则。其中有利和生命价值原则属于最基本原则。
69.A
当护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应先及时向开具医嘱的医师提出。如医师坚持继续执行，则护士可直接拒绝执行。
70.D
二、多选题，共10题，每题1.55分，共15.5分
71.ABD
长期卧床患者，肠蠕动缓慢，容易引发便秘；且长期卧床的患者，肌肉得不到锻炼，易造成肌肉萎缩，而且身体局部皮肤长期受压，发生持续缺血缺氧，引发压疮。
72.ABD
发热、疼痛、甲亢均能引起呼吸过速，而巴比妥类药物中毒则是引起呼吸抑制
73.ABCD
临终关怀的基本原则有：1.以舒缓照护为主的原则；2.适度治疗的原则；3.全方位照护的原则：注重生理、心理和社会等方面的照护和关心；4.人道主义原则：家庭照护者应关心、理解和帮助临终老人，维护他们的权利和尊严；同时向临终老人及其家属提供精神心理和社会支持等方面的慰藉和帮助。
74.ABD
75.AB
76.BC
77.ABD
下肢静脉曲张的健康教育
1.去除影响下肢静脉回流的因素.避免使用过紧的腰带和紧身衣物；避免肥胖；平时注意保持良好的坐姿，避免久站和久坐；坐时避免双膝交叉过久。
2.休息与活动。休息时适当抬高患肢;指导病人进行适当体育锻炼，增强血管壁弹性。
3.弹力治疗。非手术治疗病人坚持长期使用弹力袜或弹力绷带;手术治疗病人一般术后宜继续使用弹力袜或弹力绷带1-3个月。
78.ACD
根据子宫肌瘤和子宫肌壁的关系，子宫肌瘤可分为：黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。
79.BCD
新生儿冷伤发病初期常表现为体温降低，吮乳差或拒乳、哭声弱等症状。
80.ABCD
布鲁姆（Blum）年提出的环境-健康-医学模式，认为影响健康的主要因素有环境、生物、行为生活方式、卫生服务等。社会环境中，有许多因素可以影响到人类的健康，如社会制度、经济状况、人口状况、文化教育水平等，其中两个对健康影响最大的两个因素是行为和生活方式以及医疗卫生服务因素。
三、判断题（题干正确，选择“A”。题干错误，选择“B”），每题0.55分，共11分。
81.A
采集静脉血标本的注意事项：在安静状态下采集血标本，通常情况下采血时间以上午7～9时较为适宜。做生化检验应在清晨空腹时采血。采血前应核对好患者身份和检验项目及其所用标本容器，明确标本要求。根据要求依次采集血标本。一般生化、免疫检验用干燥非抗凝管收集标本。若患者正在进行输液、输血治疗，应从非输液、输血侧肢体采集。
82.A
在吸痰前后，应加大氧气流量或呼吸机吸氧，以提高病人的血氧浓度，防止缺氧。
每次吸痰吸引管在气道内停留时间不超过15秒。
83.B
护理差错，是指诊疗护理工作中，因医务人员在诊疗护理中的过失，给患者的身体健康造成一定伤害，延长治疗时间，但尚未造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果。
84.B
一般情况，临床上对青霉素过敏者有10%～30%对头孢菌素过敏。对头孢菌素过敏
者，绝大多数对青霉素过敏。呈现一定程度的交叉过敏性，应引起医务工作者的高度重视。
85.A
医源性损伤及防范：防止机械性损伤。年老虚弱、偏瘫或长期卧床患者初次下床时应给予协助。患者常用物品应放于容易获取处。防止行走跌倒。病室走廊、浴室、厕所应设置扶手，设置呼叫系统。在精神科病房，应注意将剪刀等器械放置妥当，避免患者接触发生危险等措施。
86.A
支被架主要用于肢体瘫痪或极度衰弱的患者，防止盖被压迫肢体而造成不舒适或足
下垂等并发症。也可用于灼伤患者采用暴露疗法需保暖时。使用时，将支被架罩于防止受压的部位，盖好盖被。
87.A
采用平车运送患者时，搬运过程中，注意安全、舒适、保暖，动作轻稳；多人搬运时，动作要协调一致，上下坡时患者头部都在高处，以免病人头低垂而不适；骨折病人搬运时应在车上垫木板；注意观察病人的面色及脉博的改变；推车行进时，不可碰撞墙及门框，避免震动病人，损坏建筑物。
88.B
对需长期注射者应交替更换注射部位，并适用细长针头以利于深部注射及减少硬结
的发生。
89.A
腹膜透析简称腹透，是慢性肾衰竭病人最常用的替代性治疗之一，利用腹膜半透膜特性，将适量透析液引入腹腔并停留一段时间，借助腹膜毛细血管内血液及腹膜透析液中的溶质浓度梯度和渗透梯度进行水和溶质交换，以清除蓄积的代谢废物，纠正水、电解质、酸解平衡紊乱。
A
体内脂肪与蛋白质减少，体重指数小于18.5kg/m2，或实际体重低于标准体重20%
以上者亦称为消瘦。
91.A
血液系统由血液和造血器官及组织所组成，造血器官和组织主要包括骨髓、脾、肝、淋巴结以及分部在全身各处的淋巴组织和单核-吞噬细胞系统。
92.B
隆起型：肿瘤主体向肠腔内突出，呈结节状、菜花状或息肉状隆起，大的肿块表面易发生溃疡。溃疡型：最为常见。肿瘤中央形成较深的溃疡，溃疡底部深达或超过肌层。局限溃疡型：其外观呈火山口状，明显隆起于肠黏膜表面;浸润溃疡型：主要向肠壁浸润性生长使肠壁增厚，继而肿瘤中央坏死脱落形成凹陷型溃疡。溃疡四周为覆盖有肠黏膜的肿瘤组织，略呈斜坡状隆起。浸润型：肿瘤沿肠壁各层呈浸润生长，局部肠壁增厚，表面黏膜皱襞增粗不规则或消失变平。早期一般不发生溃疡，后期可出现浅表溃疡。如肿瘤累及肠管全周，可因肿瘤引起肠壁环形增厚及伴随的纤维组织增生使肠管狭窄，发生肠梗阻症状。胶样型：部分黏液腺癌的肿瘤组织可形成大量黏液，使得肿瘤剖面呈半透明的胶状，故称为胶样型。其外形不一，可呈隆起巨块状，也可形成溃疡或以浸润为主。
93.A
膀胱癌的临床表现：血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状。尿频、尿急、尿痛亦是膀胱癌常见的症状，多为膀胱肿瘤的晚期表现，常因肿瘤坏死、溃疡或并发感染所致。
94.B
产妇在产褥期及哺乳期所需要摄入的能量和营养成分，应较未孕时高，但要控制食
物中总脂肪摄入量，保持脂肪提供的热能不超过总热量的25%，每天胆固醇的摄入量应低于
mg。
95.B
未经性生活者不适用窥镜及双合诊检查，应行肛腹诊，必要时也要征得本人及家属同意后才可以使用窥器检查。
96.A
新生儿败血症感染产前、产时或产后都可发生，产前感染与孕妇有明显的感染有关，尤其是羊膜腔的感染更容易引起发病，产时感染与胎儿通过产道时被细菌感染有关，如胎膜早破、产程延长等；产后感染往往细菌从脐部、皮肤黏膜损伤处及呼吸道、消化道等侵入有关。
97.B
输液中按先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾的原则。第一天的补液总量包括累计损失量、继续损失量和生理需要量三方面。一股情况下是低渗脱水补2/3张～等张含钠液，等渗脱水补1/2～2/3张含钠液，高渗脱水补1/3～1/4张含钠液。
B
罗伊认为作为护理的服务对象，可以是个人、家庭、群体、社区或者社会。
99.A
疾病是生命活动中与健康相对立的，健康与疾病是连续动态的过程，在一定条件下相互转化。
.B
在精神病患者发生冲动性暴力行为或者自我伤害行为时，护士应首先贯彻知情同意原则，必要时可以采取强制性措施来约束患者，以免造成不必要伤亡。