患者丁女士，年龄44岁，痛经史十余年，年1月3日他院B超示子宫腺肌病，肌层回声欠均，内膜回声欠均。经期痛经难耐，腹痛不休。月经先期2天左右，大便1-2日一行，排便不畅。
在我院何新慧医生处治疗3月余，口服中药，二诊时即感效果明显，病人信心大增，坚持服药，自觉病症好转，痛经之苦改善，生活质量明显提高。
治疗过程
一诊：.2.15
末次月经.1.17，第2天量多，5天经净，舌暗，苔腻微黄，脉细。
治以活血祛瘀，健脾祛湿，补肾消癥。
方药：1、消瘤方加炒白术，黄柏，茯苓，海藻，黄连，龙葵，制半夏，鸡内金，制香附，当归，天龙，10剂，水煎服，日二次。2、经期方加陈棕炭，艾叶，炮姜，元胡，徐长卿，炒白术，小茴香。3、丹鳖胶囊5粒日三次口服。
二诊：.3.1
末次月经.2.19，经期腹痛减轻，上方加减11剂，水煎服，日二次，丹鳖胶囊继续。
复诊：.5.10
末次月经.4.18，第三天起腹痛，经量多，大便稀，日2-3行，舌暗，苔薄白腻，脉细，病人自述症状改善明显。
病历点评
痛经是妇科常见病和多发病，其病因多，病机复杂，反复性大，治疗棘手。临床大多表现为周期性下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、坠痛、绞痛等，疼痛常延至骶腰背部。约有50%以上患者伴有全身症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓，虚脱昏厥等症状。经血外流畅通后疼痛逐渐消失。
痛经对女性日常生活和工作质量有着重要的影响。中医认为痛经病位在胞宫，变化在气血，多因胞宫气血运行不畅，“不通则痛”，或胞宫失于濡养，“不荣则痛”，因此导致痛经。中医在治疗痛经时注重辨证论治，对症用药，对临床痛经症状的改善常能取得明显治疗效果。
该患者痛经多年，西医诊断为子宫腺肌病，多处诊治无明显效果。忠者体型偏胖，面色黄红，大便1-2日一行，大便偏稀，苔腻微黄，为气滞血瘀、痰湿阻络之症，冲任气血运行不畅，湿阻胞宫，故经期腹痛，病久疾深，反复发作，疼痛不减。待月经来潮瘀滞随经血而外泄之后，患者疼痛方消。
何新慧医生运用中药对患者辨证治疗，方中运用炙鳖甲、地鳖虫，天龙、炒川芎、香附、莪术等药理气活血化瘀。黄连、黄柏、半夏、厚朴、白术健脾化湿和胃。月经期时另配经期方元胡、徐长卿、牛角腮、三七、大黄炭、小茴香等中药活血通络止痛。平时配合中成药进行调理。经治疗3月后，患者自觉病症好转，痛经之苦改善，生活质量明显提高。
本文专家
何新慧
门诊时间：周六上午
“何氏世医”29代嫡传，上海中医药大学教授，博士生导师，上海中医药大学伤寒教研室主任，上海市传统医学工程协会膏方专委会副主委、中华中医药学会仲景学说分会副主任委员。先后获得省部级科技进步奖3项，目前还承担国家级研究课题2项，由她研制的中医腹诊仪，已成为日本汉医看病的必备工具。
临床擅长：擅长调治月经不调、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、更年期综合征和病毒性心肌炎、冠心病、高血压、糖尿病、痛风、慢性胃炎、复发性口腔溃疡等各项妇科、内科疾病。
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