在门急诊，医护人员经常会遇到前来打破伤风抗毒素（TAT）的病人，他们由于各种原因吧，受了伤，不仅要忍受清创缝合之痛，还要想着打破伤风预防针，来预防这种一旦患上就很严重，预后很差，但可预防的特殊感染性疾病。
每一个前来打破伤风的患者和家属，都有着惨痛而烦恼的受伤经历。
意外伤害，真是给人带来烦恼。
这针的阳性率真是高，刚才清创之痛，还历历在目，尤痛在身，这边，护士又拿着又尖又细的皮试针过来了。
在神经末梢最为丰富的手腕内侧皮肤，生生的把针头斜面全部进入，一点点的把药液注入皮内，生生的造成一个局部的隆起，哎，想想就很痛哪。
观察15分钟，看皮试结果！
一分一秒的等吧。
好不容易等到护士来看皮试结果了，阴性，可以打。
那就打吧。
能遇到一个对TAT不过敏的患者，护理人员就会感到今天的活干的顺，
因为，这TAT的阳性率，实在是高，高多少？
也没具体的统计过，感觉是十之七八吧？
多数情况下，是这样的：
阳性，不能打！
那怎么办？病人一脸沮丧。
要么打脱敏注射，分几次，把皮试液连余下的药液，一点一点的注入、观察、直至打完，才算脱敏注射结束，全程约需一个多小时，还要做好抢救过敏性休克的准备。
要么打破伤风人免疫球蛋白，医院没有，医院有了，不用跑外面去打了，但就是有点贵，要多一支，不过，不用做皮试了。
征求完患者及家属的意见后，护理人员接下来，又开始了为患者打脱敏注射或免疫球蛋白的经历。
有的病人心痛钱，就会非要打脱敏；有的则愿意花钱买心安，一针定乾坤，赶紧打一针了事。
急诊室，医院面向社会的一个小窗口，医护人员在这里，每日里迎来送往，洞观世间万象。
无论是哪一种注射，是一针打完，还是脱敏注射，还是打的人破，乃至上升到别的药物、别的门诊肌注患者，护理人员都不要忘了，破伤风抗生素药品说明书上有这么一句注意事项：门诊病人注射抗毒素后，须观察至少30分钟方可离开。
药品的不良反应，众所周知，是过敏反应，正因为破伤风抗毒素（TAT）的过敏反应最常见，说明书上才有这么一条专门规定，肌注结束后，再观察至少30分钟方可离开。
为了保障患者用药安全，为了患者的人身安全，这一条注意事项，临床护理人员可放开，作为一条门诊病人肌注操作的工作常规。
当然，我们并不是说，患者再观察30分钟，就没事了，医院，回到家里，或是在路上，还会有个别人，会发生不良反应，但这所有的注射结束后再观察的这30分钟，足以说明，医护人员对患者安全的重视和慎重，不是吗？
记住：门诊病人注射后，至少要再观察30分钟。
来源：纳洛酮的护理天地
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