说到破伤风，可能有很多人觉得熟悉，同时也觉得是个可怕的疾病。那么到底什么是破伤风呢？它到底可怕到哪里？今天就详细给大家介绍一下。
破伤风属于外科感染的特殊一类，与普通的感染有一定的区别。在考试中涉及的考点也比较多。从病因到治疗护理，几乎考试中都出现过，所以破伤风这个考点大家一定要掌握。
破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。常继发于各种创伤后，亦可发生于不洁条件下分娩产妇和新生儿。
临床表现
（1）潜伏期：通常为7～8天，最短24小时，最长可达数月。潜伏期越短，预后越差。新生儿破伤风常在断脐后7日左右发病，故俗称“七日风”。
（2）前驱症状：全身乏力、头晕、头痛、失眠、多汗、咀嚼无力、烦躁不安、打呵欠等，以张口不便为特点。
（3）典型症状：在肌肉紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，呈阵发性强烈痉挛。最初受影响的肌群是咀嚼肌。起始表现为咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭；“苦笑”；颈部强直、“角弓反张”。呼吸肌群导致面唇青紫，呼吸困难，甚至呼吸暂停，以致危及生命。
治疗原则
镇静、解痉是治疗最重要的环节。
（1）彻底清除坏死组织和异物，3%过氧化氢溶液冲洗，敞开伤口，充分引流。
（2）注射破伤风抗毒素，深部肌内注射破伤风人体免疫球蛋白一次，早期应用有效。
（3）控制并解除痉挛。
护理措施
（1）单间隔离，保持安静，室内光线宜均匀柔和，避免强光照射。减少一切刺激，防止噪音。治疗、护理等各项操作尽量集中，可在使用镇静剂30分钟内进行。病室内的急救药品和物品准备齐全，以便及时处理一些严重的并发症，如呼吸困难、窒息等。
（2）保持静脉输液通路通畅。
（3）遵医嘱给予镇静、解痉药物并观察疗效。
（4）严格隔离消毒：应执行接触隔离，所有器械、敷料均需专用，使用后器械用0.5%有效氯溶液浸泡30分钟或用1%的过氧乙酸浸泡10分钟，清洗后高压蒸汽灭菌，敷料应焚烧，用过的大单、布类等包好送环氧乙烷室灭菌后，再送洗衣房清洗、消毒，病人的用品和排泄物均应消毒。护理人员应穿隔离衣，防止交叉感染。
（5）抗生素治疗：青霉素G。
例题
男性，42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。冲洗此病人伤口所用的溶液为（）。
A.3%碘酊
B.5%盐水
C.3%过氧化氢溶液
D.10%硝酸银溶液
E.生理盐水
C
本题考察破伤风患者伤口的冲洗，因为引起破伤风的破伤风梭菌，是厌氧性芽孢菌，在缺氧伤口进行繁殖，因此在冲洗伤口时，要敞开伤口，冲洗液选用双氧水进行冲洗。
破伤风一旦发病，就有可能会致命，因此要加强自我保护意识，一旦发生较深而窄的外伤切口，医院处理。
教师：翟静也
简介：讲课幽默风趣，让原本严肃枯燥的医学知识变得生动有趣，深得学员的肯定和认可。
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