人哪会没有伤口。划伤、擦伤、烫伤…总会有那么一种,甚至几种伤口会在你不经意间就“拥抱”了你。那么,是不是所有的伤口都需打破伤风针呢?
什么是破伤风?
破伤风,是指由破伤风梭菌经皮肤或粘膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起阵发性肌痉挛的一种特异性感染。破伤风潜伏期常为7-8天,也可短至24小时或长达数月、数年。约90%的患者在受伤两周后发病。
破伤风典型症状,就是在肌紧张性收缩的基础上,阵发性强烈痉挛,如牙关紧闭、口角痉挛性“苦笑”等,严重时可发生骨折、尿潴留和呼吸停止。可并发肺部感染、酸中毒、窒息及休克等症。如不及时治疗,死亡率在10%—40%左右。
注射破伤风针需考虑的因素:
由于破伤风杆菌是厌氧菌,属于条件致病菌,因而通常只有在无痒条件下或伤口较深并伴有有氧菌感染的情况下容易生长繁殖。对于一般的浅表层伤口,如擦伤,则不必注射破伤风针。具体来说,可以看以下几个方面:
1.伤口较深。对于伤口较深,尤其是扎伤,如针头、木刺扎伤、刀扎,可能造成外小内深型伤口,如果清理不到位,则可能感染破伤风杆菌。最好注射破伤风针。
2.生锈铁器。生锈的铁器上破伤风杆菌较多,如果被生锈铁器,如铁钉、菜刀、铁棍弄伤,虽伤口较浅,感染几率小,但仍存在可能,建议注射破伤风针,以防万一。
3.沾有泥土污物。破伤风杆菌,以芽孢状态分布于自然界,尤以土壤中为常见。因而当伤口沾有泥土、灰尘时,除了及时清理外,应注射破伤风针。
4.人畜粪便。破伤风杆菌,芽孢还存在与人和家畜的肠道呢,因此,沾有粪便的伤口,或者进行肛肠手术时,都需要注射破伤风针,如肛周脓肿、痔疮手术等。
此外,破伤风针也不是人人合适,最大的问题是过敏,可能会出现,如胸闷、气喘、恶心、腹痛、荨麻疹、瘙痒、淋巴肿大、蛋白尿等情况,严重时可出现过敏性休克。注射前需做过敏试验,过敏者可以进行脱敏注射,或24小时后注射破伤风免疫球蛋白。破伤风针最好在受伤后24小时内注射,如伤口较深,且符合破伤风菌感染的条件,可以先用双氧水等抗厌氧菌药剂进行清理伤口。
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