杨琰大夫
上海中医药大学毕业
医院临床经验11年
东京大学医疗系国际保健计划学科毕业
诚心堂高级专家顾问16年
在妇科、皮肤病、内科等方面的治疗上有着很深的造诣深受患者爱戴
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更年期是指生理上一个特定转变的过渡时期，男女皆有，但以妇女较明显，出现症状也以妇女为多，这与男女不同的生理特征有关。妇女更年期，主要是指其生殖系统逐渐衰退而消失的一段时期。《素问:上古天真论》指出，女子七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通故形坏而无子也。妇女一般到49岁左右，肾气渐虚，体内天癸这种物质趋于衰竭，月经也渐次断绝，而且缺乏生殖能力。并且这个时期会伴随出现各种各样的身体不舒服症状，比如，头面烘热、多汗、怕冷、烦燥、头晕头痛、失眠、肢麻、体痛、心神不宁、血压增高、心悸等等，另外还有月经失调、出血过多、贫血等等，严重影响了身体健康。
更年期这个年龄段各种内科病慢性病也容易发生，所以更年期的症状和内科病会溷合出现，因此我们必须运用中医的辨证施治之法，根据寒热、虚实、脏腑、阴阳来整体辨证可以收到更年期和内科病的同时疗効。中医古籍中对此定出了“经断前后诸証”的病名来加以论述。
中医将妇女更年期综合症分为肾阴虚和肾阴阳両虚，其病机除以肾虚为主外，可兼肝阴不足、肝气郁结、脾气虚损、心气虚弱、心阴不足等，由于各人的体质不同，出现的症状也不同。妇女生长发育的各个阶段以肾气的盛衰为主导，女子7岁肾气盛，二七天癸至、任脉通、冲脉盛、月事以事下，三七肾气平均……七七肾气衰、冲任脉衰少、天癸竭、月事断绝。病机主要在于肾隂阳的失调，因此，调补肾阴阳使之恢复相对的平衡，是法治用药的关键。
肾主生殖，性功能为肾所主，49岁左右，月经从定期来潮过渡到断绝不来，从有生殖能力过渡到没有生殖能力，肾气、天癸、冲脉、任脉从盛过渡到衰，这是很大的变化，机体如果不能很好地进行自行调节以适应这种生理上的重大变化，便会出现一些症状，其中有轻重各种各样身体的不适症状会出现，繁杂不同，影响身体，影响情绪，出现多样化的不健康状况。临床上常分主要二型治疗，均取得非常满意疗効。
一、肾阴虚型
此型是临床上常见类型，由于经、产的损耗，妇女阴血偏虚，“有余于气，不足于血”肾气渐衰，精血不足，冲任俱虚，故肾阴之亏较早出现，临床上也较多。
症状：烘热汗出、头晕眼花、心烦失眠，或伴面红、头痛耳鸣、心悸怔忡、肢麻皮肤瘙痒，阴道干涩、小便频数，舌质红、苔少、脉细或细弦。
二、阴阳両虚型
此型多由阴损及阳、或者素体气虚、阳虚、绝经期阳损及阴、出现肾阴阳俱虚之证。此型多见绝经后妇女比较多见。
症状：畏寒肢冷、面浮肢肿、神疲乏力，症状更加厉害的话，可以见到精神痿糜，悲伤欲哭，时而潮热汗出，烦燥不安，或伴口澹、纳差、胸闷如堵，或者大便溏薄，或者夜尿频多，或者尿失禁，舌澹暗、苔白或微黄厚腻，脉沉细。治宜温阳利水、调补脾肾。以金匮肾气丸加减。
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