破伤风,别不当回事儿

您可能会觉得,小小伤口何必紧张?但是您知道吗,破伤风是一种非常可怕的疾病,致死率高达40%!而生活中最常见的破伤风,就是因为伤口处理不当造成的。由此可见,破伤风离我们并不遥远。

什么是破伤风?

破伤风是破伤风杆菌由皮肤或黏膜的伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,并分泌外毒素而引起急性特异性感染,其特征是全身或局部的肌肉持续性痉挛和阵发性抽搐。

什么样的伤口容易得破伤风?

破伤风杆菌广泛地存在自然界的泥土、灰尘、牲畜和人的粪便中。这些细菌通过人体的伤口侵入皮肤,在缺氧的环境下才能生长繁殖,产生外毒素,而导致破伤风的发作。

如果伤口外口较小,伤口内有坏死组织、血块充塞,或填塞过紧、局部缺血等,就形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境,若同时存在需氧菌感染,后者将消耗伤口内残留的氧气,使本病更易于发生。所以,在较浅表的外伤伤口处,它是无法存活的,只要清创彻底,一般不需要再打破伤风针。通常来说,以下两种情况必须要打破伤风针:出了血的,伤口又深又细的。这些伤口常见的是由钉子、木头、刺等造成的;被污染的伤口,尤其是被泥土或者铁锈污染的伤口。这时就需要医院处理,尽早注射破伤风抗毒素。

破伤风有什么表现?

破伤风的潜伏期为6~10天,一般为7天左右,又称七日风。也可短至24小时发病,或者长达数月、数年之久。

破伤风的外毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,可出现牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为特征的表现。

病人先有乏力、头晕、头痛、咬肌紧张、烦躁不安、打呵欠等前驱症状,继而出现咀嚼不便、张口困难。随后出现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张。肢体出现屈膝、弯肘、半握拳姿态。进一步发展就出现呼吸困难和窒息。

任何轻微的刺激,如光线、声响、震动和触碰,均可诱发强烈的抽搐。

如何预防破伤风?

1、正确处理伤口。所有伤口都应该清创,改变伤口的厌氧环境。小而深的伤口、污染伤口、铁锈伤口、战争伤口都是容易发生破伤风的地方,应该加以预防。

2、主动免疫。按医嘱皮下注射破伤风类毒素,可以有效预防破伤风的发生。

3、被动免疫。伤后尽快注射破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白。

破伤风的发病急,死亡率高,据文献报道,破伤风病死率可高达20~40%。只要我们提高认识,加强预防,破伤风是一定可以预防的。

处理伤口的误区

生活中处理伤口有很多误区,若处理不当,小病也会成大患。

误区1:不包扎,让伤口自然风干,才能更快愈合。

伤口愈合需要湿润的环境,如果手指破了,在严格消毒的前提下,最好用纱布覆盖伤口,这样有利于快速愈合。

误区2:伤口包扎得紧一些,不容易感染。

伤口包扎时要留有一定的空隙,否则会减少伤口接触氧气的机会,使伤口愈合变慢。此外,包扎过紧还会阻碍血液循环。

误区3:出血时,立即使用止血粉。

在家处理伤口,尽量不要用止血粉,否则会刺激伤口,还会盖住创面,为医生的诊断及“二次处理”造成困难(需要花时间除去止血粉残留,患者也会觉得非常疼)。其实,止血的首要原则,是在伤口上施压,直到血不流为止。

误区4:每天换药,能好得快些。

只要保持伤口清洁,不需要每天换药,3~5天更换一次敷料即可。如果天天换,反而会增加伤口接触空气中污染物的机会,且破坏刚刚长好的组织,加重瘢痕的形成。

图文编辑

张强潘守红

图文审核

孙健

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