近日，医院骨科医师团队成功救治一名破伤风重症患者。
该患者入院时四肢僵硬、无法进食，骨科主任巴英伟根据患者特殊体征及影像资料检查结果，凭借多年临床经验，推翻原诊疗单位不正确的诊断结论，确诊患者为重型破伤风，经过二十余天的对症治疗，患者已经康复出院。
病例介绍：
患者许某今年55岁，是我市临川区的一位农村妇女，一个月前，许女士工作时不慎被生锈钉子刺伤皮肤，伤口较深，出血不止，之后未对伤口进行消毒处理。5日后，许女士出现张口困难，进而出现四肢僵硬、无法进食等症状。在辗转于乡、医院后，许女士最终来到医院骨科。入院时，许女士已经出现了意识不清、全身抽搐、苦笑面容、张口困难、角弓反张等症状。巴英伟主任接诊后，鉴于患者症状罕见，且一周未进食，病情危重，随即组织全科会诊讨论，根据患者体征性临床表现和受伤病史，巴英伟主任首先考虑诊断破伤风，进一步核磁检查完全排除脑梗死诊断，避免了后果非常严重的临床误诊。
重型破伤风潜伏期短，病情凶险，需隔离治疗、特殊护理，治疗难度和风险都很大。如再耽搁，许女士病情将继续会恶化，很可能失去宝贵的生命。
面对救治的严峻挑战和困难，骨科全体医护人员不畏艰难，尽全力抢救。医生立即处理伤口，护士保证液路通畅。予镇静、抗感染、中和破伤风毒素、营养支持、维持水电解质平衡及对症治疗。
终于，经过二十多个日日夜夜的精心医治，许女士病情逐渐好转，四肢开始活动，能够独立行走，自主饮食。
由于巴主任及时明确诊断，大剂量破伤风毒素抢救治疗，患者病情虽然一度快速进展，但是最终没有发展到呼吸肌痉挛状态，早期脱离生命危险，一旦呼吸肌受累，即使目前有重症监护，呼吸机支持等治疗措施，预后仍极不乐观。
1、什么是破伤风
破伤风系由破伤风杆菌外毒素导致的神经系统中毒性疾病，本病以进行性发展的肌肉强直为特征，伴有发作性加重。
这种病大家虽常听说，但并不常见，如不及时治疗，死亡率极高（在20～40%左右），传染力极强，尤其是医护人员在救治护理过程中必须格外精心防护。重症破伤风的抢救和治疗是一件让人头疼的事，病情危重、治疗和护理的难度以及工作量大、病程时间长、并发症多、愈后效果差等等因素都让许多人望而怯步。
2、破伤风的潜伏期有多久
破伤风的潜伏期是6到12天，原则上是尽早注射破伤风抗毒素越好。一般来说，受伤后两周内，注射破伤风抗毒素都是有效的。
3、皮肤破损都要打破伤风抗毒素吗
不是，如果伤口浅，污染不是特别重的，一般被称为清洁伤口，清洁伤口经过清创冲洗以后，就不需要打破伤风抗毒素了。
而那些小而深的伤口（穿刺伤）、污染伤口、铁锈伤口、战争伤口、与土壤粪便接触的伤口需要注射破伤风抗毒素。
常见需要注射破伤风抗毒素的伤口有：长锈的钉子造成的伤口，被土壤、粪便污染过的伤口（包括做直肠手术、结肠造瘘后），动物造成的伤口。
注意：民间有偏方，用土壤、香灰等敷伤口止血，更容易感染破伤风！