破伤风是一种由破伤风杆菌侵入人体伤口而引起的急性感染性疾病，病死率较高。
感染破伤风杆菌5～10日后，即可出现肌肉持续性收缩等症状，最初是咀嚼肌，以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢，最后是膈肌、肋间肌；声、光、震动等均可诱发阵发性痉挛。
病情严重者，会引起呼吸麻痹导致死亡。破伤风预防首先强调规范的伤口处理，同时实行人工免疫。
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什么情况需要打破伤风针
是否需要打破伤风针的简单判断标准是：伤口的深度和导致伤口是什么物体。
当伤口深到需要缝针，或是受到一些比较严重的外伤时，如钉子、木头、刺等尖锐物质的刺伤、扎伤，导致出血，这样的伤口又深又细，正是破伤风杆菌的温床。
伤口外口较小，伤口内有坏死组织、血块充塞或填塞过紧、局部缺血等，就形成了一个适合破伤风杆菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染，后者将消耗伤口内残留的氧气，使破伤风更易于发生。
可见，浅表创口通常不会出现破伤风感染。单纯表面擦伤，经过及时清创处理后，就没有必要再打破伤风针进行预防了；若伤口较深，污染较严重，发生破伤风的可能性就会大大增加，这时就要打破伤风针了。
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什么情况需要打破伤风针
通常说的打破伤风针，其实是指打破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
破伤风抗毒素是一种免疫马血清，对人体是一种异性蛋白，具有抗原性，可能引起过敏反应(过敏性休克、血清病)及其他不良反应，因此在用药前应先做过敏试验。试验结果为阴性可直接注射破伤风抗毒素；试验结果为阳性者，则应进行脱敏注射，即小剂量分4～5次注射破伤风抗毒素。用过破伤风抗毒素超过1周者，如再使用还须重作皮肤试验。
破伤风免疫球蛋白一般无过敏反应，注射前不必做试验。它只是一种外源性抗体，体内维持时间为2～3周。对于已出现破伤风或可疑症状时应及时使用，但是对破伤风的预防作用是有限的。
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打破伤风针要避免误区
误区一
外伤后只有24小时之内注射才有效
多数医务人员会告知患者，应该尽量在外伤后24小时之内应用破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白，否则效果差。
破伤风感染后发病的潜伏期多数为1~2周。根据其发病机制，伤后24小时之内甚至稍晚应用破伤风抗毒素都能起到预防作用。临床上应强调尽早应用，但只要未发病且在2周内应用都应视为有预防作用。
误区二
打了破伤风针就不会再得破伤风
被动免疫给体内带来的抗体只能持续2～3周，此后抗体水平下降，身体不再受到保护。因此，应用一次破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，并不能带来持久免疫力。持久的免疫力要靠接种破伤风类毒素疫苗在体内产生的主动免疫。
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供稿：编辑部
责任编辑：吴 洵
美工编辑：秦 思
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