Q
．患者，女性，48岁。因“食管胃底静脉曲张破裂，上消化道大出血”急诊收住入院，护士应立即采取的措施是
A．立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱
B．向患者介绍病室环境
C．备好急救药品及物品
D．说明饮食的注意事项
E．询问患者家属既往病史、家族史和过敏史
答案解析
．A
（～题共用题干）
患者，男性，12岁。确诊l型糖尿病5年，患者需终身注射胰岛素。因血糖控制不好入院治疗，调整胰岛素用量后患者准备出院。
Q
．患者每次需注射普通胰岛素12U。护士指导家长每次抽取的胰岛素用量为
A．0.1ml
B．0.2ml
C．0.3ml
D．0.4ml
E．0.5ml
答案解析
．C
Q
.护士对其及家长进行出院指导，不正确的是
A．胰岛素治疗无需控制饮食
B.可给予低热量、低糖、高维生素饮食
C．定期监测血糖，不适随诊
D．经常更换注射部位
E．注射剂量要准确
答案解析
．A
（～题共用题干）
患者，男性，16岁，化脓性扁桃体炎。护士遵医嘱行青霉素皮肤过敏试验。
Q
．注射完试验液1分钟后患者出现濒危感，伴烦躁不安，出冷汗，血压下降，护士判断患者出现
A．致病菌毒性反应
B．晕针
C．呼吸道过敏反应
D．过敏性休克
E．全身炎性反应
答案解析
．D
青霉素过敏性休克特点是反应迅速、强獠7消失快。最早出现的症状常是皮肤瘙痒、胸闷、气促，还可有面色苍白、壤冷汗、发绀、脉细数、血压下降、烦躁不窝簿豢识丧失、大小便失禁、抽搐等。
Q
．该护士首先采取的紧急措施是
A．立刻平卧，皮下注射0.1%肾上腺素
B．立刻给予升压药垂体加压素
C．立即静脉注射抗组胺药
D．立即给予呼吸兴奋药物洛贝林（山梗菜碱）
E．立即准备心肺复苏
答案解析
．A
肾上腺素直接作用于肾上腺素能a、β受体，产生兴奋a和β型效应，对心脏β1受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加。同时作用于骨骼肌β2受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋β2受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛；对a受体兴奋，可使皮肤、黏膜血管及内脏小血管收缩。临床主要用于心搏骤停、支气管哮喘、过敏性休克。
Q
.护士发现该患者过敏试验1分钟后，出现注射部位皮肤发红，面色苍白，护士分析患者可能出现了一些反应，但应除外
A．晕针
B．血清病型反应
C．呼吸道过敏反应
D．消化道过敏反应
E．皮肤过敏反应
答案解析
.B
血清病型反应属于Ⅲ型变态反应。一般于用药后7～12天发生症状，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。因此不可能是血清病型反应。
（～题共用题干）
患者，男性，18岁，因高考失利自服家中有机磷农药，经过洗胃等抢救后，现患者病情稳定。
Q
.因抢救患者，护士未能及时记录，抢救记录和护理病历的完成时间应在抢救结束后
A．1小时内
B．3小时内
C．6小时内
D．9小时内
E．24小时内
答案解析
．C
因抢救患者未能及时记录的，应在抢救结束后6小时内据实补记所有内容。
Q
.下列病历资料中，不可复印是
A．体温单
B．护理记录
C．医嘱单
D．会诊记录
E．检查报告
答案解析
．D
患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。按照规定，医生的会诊记录、病例讨论不可复印。
（～题共用题干）
患者，男性，20岁，严重荨麻疹。医嘱10%葡萄糖酸钙lOml，IV,st。
Q
．护士最先做的准备工作是
A.检查药物是否合要求
B．选择合适的注射器
C.准备无菌治疗盘
D．评估患者是否合作
E．认真核对医嘱
答案解析
．E
Q
.护士实施静脉注射，不正确的操作是
A．认真执行三查七对、检查溶液是否合格
B．止血带结扎在穿刺点6cm以上
C.选择粗、直、有弹性的末梢血管穿刺
D.选用5%的碘伏消毒皮肤
E．穿刺时针梗与皮肤成30°～40°
答案解析
．E
Q
.静脉穿刺时，不正确的做法是
A．固定注射针头
B.注射时速度可以稍快
C．使患者保持舒适位置，观察患者有无不适
D.注射前应排尽注射器内空气
E．推注前再次核对
答案解析
．B
（-题共用题干）
患者，男性，20岁，足趾划伤1周。昨日起发热、厌食、张口受限、咀嚼困难，呈苦笑面容，急诊入院。
Q
.接诊护士应采用的隔离方法是
A.严密隔离
B．飞沫隔离
C-空气隔离
D.接触性隔离
E．体液隔离
答案解析
．D
凡经体表或物品直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风、炭疽、丹毒、狂犬病等，应采用接触性隔离。
Q
．护士为患者被服的处置正确的是
A.先用消毒剂浸泡，后清洗
B．先清洗，后灭菌
C.先灭菌，再清洗
D．先清洗，再放日光下曝晒
E．先放日光下曝晒，然后清洗
答案解析
．C
此患者出现的是破伤风的症状，因此对其使用过的被服，正确的处置是先灭菌，再清洗，以免交叉感染。
(～题共用题干)
患者，男性，21岁，因在工地工作被钉子扎破手指，向医生谈及被扎破的经过，并反复强调怕得破伤风，知道注射疫苗可以预防破伤风后，却又不由自主地担心疫苗没有起到保护作用怎么办？为此到处求医。
Q
.该患者的药物治疗应首选
A.氯丙嗪
B.氯米帕明
C．苯二氮革类药物
D.碳酸锂
E．卡马西平
答案解析
．C
Q
.该类药物的主要作用为
A.加强思维活动
B.肌肉松弛
C.精神和肌肉都松弛
D.抑制心跳速度
E．阻断5-羟色胺受体
答案解析
．C
Q
.该患者的主要护理问题为
A.暴力性行为
B．不合作
C．思维过程改变
D.焦虑
E．生活自理能力降低
答案解析
．D
Q
．在护士的用药指导后，患者复述出的内容说明指导需要加强的是
A．严格按医嘱服药
B.需要长期用药
C．身体可能会出现一些依赖症状
D.症状控制后停药
E．停药后可能会伴随一些戒断症状
答案解析
．D
（～题共用题千）
患者，男性，21岁，诊断为慢性痢疾，拟给予肠道灌入药物治疗。
Q
.护士应该为该患者最好选用
A.大量不保留灌肠
B.小量保留灌肠
C．清洁灌肠
D.保留灌肠
E．药物不保留灌肠
答案解析
．D
保留灌肠的目的是镇静或催眠，治疗肠道感染。而该患者存在肠道感染，且用肠内药物治疗，因此选择保留灌肠。
Q
．护士给予该患者采取正确卧位是
A．截石位
B．V形卧位
C．左侧卧位
D.右侧卧位
E．头高足低位
答案解析
．C
慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，取左侧卧位灌肠。
Q
．护士与该患者进行沟通时，影响沟通并使患者对护士产生不信任感的行为是
A．两眼注视对方
B．全神贯注地倾听，做记录
C．问题回答均简单明确
D.不时评论对方所谈内容
E．倾听中特别注意患者情绪变化能力
答案解析
.D
编辑丨雷西西
图丨源自网络
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