李某,女性,年逾六旬,首诊诉说每到春秋季节素犯咳嗽,常迁延两三个月,而且是晚上甚,早晨痰多,此次又感风寒,咳嗽频作,无发热,无流涕,痰多,多为白稠痰,纳可,便可。
古方中医专业人士介绍看了舌象和脉象,基本诊断为痰热郁肺,用麻杏石甘汤加减葶苈子、法夏等祛痰止咳药,三剂治疗。
二诊时,患者说咳嗽好转了,白天基本不咳,晚上仍作,效不更方,按此法继续治疗了两次。患者再来时诉,二诊后,晚上咳嗽、晨起痰多这些症状没有好转。
古方中医专业人士认为:如果只是痰热问题,用药患者应会好转,必有他因。此时,患者又诉晨起痰多,吐痰时满嘴咸味,多有不适。在中医五行理论中,五脏各有其味,而肾主咸,这是提示患者素体肾虚,每值冬春交接之时,气候寒温变化,容易感受外邪而致病,痰湿是标,肾虚是本。于是处方玉屏风散加黄精、淫羊藿、补骨脂和甘草。三剂后患者来诉,服第一剂药后,咳嗽则止,现既不咳也无痰,真是立竿见影。
《素问·咳论》《素问·咳论》说:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”是论述咳嗽病机的最早记载,也是对咳嗽病机的完整概括。咳嗽主脏在肺,又关联他脏。
《类证治裁·喘证》《类证治裁·喘证》就有云“盖肾虚,水无所主而上泛为痰;咸主肾;阴虚则病夜晚尤甚。脉细主阴虚”。五行中,肺属金,肾属水,金水相生,肾虚不助肺气,则咳嗽痰多难愈。此时辨证明确,用补肾之法,即获良效。
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功能主治滋阴壮阳、扶正固本。提高免疫能力,促进病体康复。用于老年慢性支气管炎及各种体虚
主要成分黄芪、白术、防风、甘草、黄精、淫羊藿、补骨脂。
用法用量口服,一次4-6粒,一日3次。
处方出处本方由《医方类聚》中收载之玉屏风散为基础化载而来!
玉屏风散:黄芪甘温,内补脾肺之气,外可固表止汗,为君药;白术健脾益气,助黄芪以加强益气固表之功,为臣药;佐以防风走表而散风邪,合黄芪、白术以益气祛邪。且黄芪得防风,固表而不致留邪;防风得黄芪,祛邪而不伤正,有补中寓疏,散中寓补之意。
成分解析黄芪
补气固表,利尿托毒,排脓,敛疮生肌。用于气虚乏力,食少便溏,中气下陷,久泻脱肛,便血崩漏,表虚自汗,气虚水肿,痈疽难溃,久溃不敛,血虚痿黄,内热消渴;慢性肾炎蛋白尿,糖尿病。白术
健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。用于脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安。土白术健脾,和胃,安胎。用于脾虚食少,泄泻便溏,胎动不安。防风
解表祛风,胜湿,止痉。用于感冒头痛,风湿痹痛,风疹瘙痒,破伤风。黄精
补气养阴,健脾,润肺,益肾。用于脾胃虚弱,体倦乏力,口干食少,肺虚燥咳,精血不足,内热消渴。淫羊藿
补肾阳,强筋骨,祛风湿。用于阳痿遗精,筋骨痿软,风湿痹痛,麻木拘挛;更年期高血压。补骨脂
温肾助阳,纳气,止泻。用于阳痿遗精,遗尿尿频,腰膝冷痛,肾虚作喘,五更泄泻;外用治白癜风,斑秃。甘草
补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。用于脾胃虚弱,倦怠乏力,心悸气短,咳嗽痰多,脘腹、四肢挛急疼痛,痈肿疮毒,缓解药物毒性、烈性。联合用药
1、老年慢性支气管炎:老年咳喘胶囊+阿莫西林克拉维酸钾片+氨茶碱片2、老年咳喘:老年咳喘胶囊+炎立消胶囊+参灵蓝胶囊疗程用药(三个月一疗程):1个疗程咳嗽、气喘、胸闷、泡沫等症状显著好转,干咳等症状消失;2-3个疗程不咳不喘、呼吸顺畅,浑身有劲,呼吸功能得到进一步恢复,基本和常人无异;3-5个疗程五脏代谢恢复平衡,重新建立免疫保护屏障,咳喘完全治好,不再复发。赞赏