再障发病人群以青少年居多,在以下真实案例中,可以看到再障患者在治疗过程中遇到血象不稳定的状况,这是疾病本身的一个特点,也实际验证了单纯中药起效是需要时间积累的,但是起效后作用是持续稳定的。中药的优势就在于此。
患者,女,14岁。
患者年1月份医院查血常规:血红蛋白90g/L,白细胞3.73×/L,血小板38×/L,中性粒细胞0.92×/L,网织红细胞2.4%,自身抗体谱筛查、狼疮五项、感染疾病筛查、贫血筛查、肝肾功能均正常,骨穿示:骨髓增生重度低下,粒系32%,红系8%,淋巴细胞54%,可见浆细胞,全片未见巨核细胞。骨髓活检示:造血容量25%,网状纤维染色(±),淋巴细胞相对增生,浆细胞散在易见;全片见1只巨核细胞;脂肪组织增生。染色体:46XX[5]。粒细胞、红细胞CD55、CD59阴性细胞比例正常。
慢性再生障碍性贫血
患者于年2月2日就诊于我院门诊求治中医。由于拒绝西药治疗,予中药补肾填精法治疗3个月血象上升不明显,甚至下降,血红蛋白最低至46g/L,白细胞最低至3.0×/L,血小板最低至27×/L,网织红细胞最低至0.1%,继续坚持单纯中药治疗。自年5月血细胞计数开始缓慢回升,至年7月14日(治疗5个月)复查血常规:血红蛋白g/L,白细胞4.18×/L,血小板54×/L,中性粒细胞1.67×/L,网织红细胞3.26%,无特殊不适,效不更方。
随访至年6月29日(5.5年),血常规:血红蛋白g/L,白细胞4.47×/L,血小板49×/L,中性粒细胞1.96×/L。血象基本稳定,未见任何药物副作用,正常生活学习未受影响影响。
本案例中患者确诊为慢性再生障碍性贫血之后即到我院门诊治疗,患者及家属因为惧怕西药副作用而坚持单纯中药治疗,给予益气健脾补肾法。患者服药最初3个月内血象不稳定甚至下降,但3个月后血细胞计数缓慢回升,表明单纯中药治疗再障有效,见效时间通常在3个月左右。至治疗6个月时除血小板外,余血细胞计数已基本正常,未见任何药物副作用,正常生活学习未受影响。
以上病例表明,单纯中药治疗再障疗效确切。通常治疗3-6个月血细胞计数开始恢复。临床中并未发现患者服上述中药后有肝肾功能损害等不良反应,证明中药在治疗再障有副作用小独特的优势。对西医治疗效差、无效或不能耐受或不愿接受西药治疗的慢性再障患者,中医药是可信赖的途径。近期可提高疗效,远期可降低复发率。