破伤风抗毒素(TAT)是破伤风类毒素免疫马匹所得的血浆经胃酶消化后，提纯得到的，是一种异性蛋白质，是预防和治疗破伤风最有效可靠的药物。注射时容易出现过敏反应，因此在注射之前，必须先做过敏试验；大多数均为假阳性反应，因此在临床工作中，准确判断破伤风皮试结果至关重要。
TAT皮试液剂量配制及结果判断
生理盐水为等渗液，渗透压与组织液相等，对皮肤及组织刺激性小，可降低TAT皮试的假阳性率。所以应选用生理盐水作为配制TAT皮试液时的溶媒，而不能选用注射用水，因为注射用水为低渗液，皮下注射后可引起皮下组织细胞膨胀，引起局部疼痛，刺激皮肤使局部充血潮红，从而造成假阳性。
皮试液剂量：
每ml含IU的TAT生理盐水溶液为标准，试敏时皮内注入0.1ml含量为TAT15IU，20分钟后观察实验结果。
皮试液配制：
破伤风抗毒素（TAT）0IU/支，取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（IU/ml），取上液0.1ml作皮试；（即15IU）。
结果判断：
阴性：局部无红肿，异常全身反应。
阳性：皮丘红肿，硬结直径1．5cm，红晕范围直径4cm，有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应表现与青霉素过敏反应类似，以血清病型反应多见。试验结果证实为阳性反应时，须用脱敏注射法。
破伤风抗毒素脱敏注射法
小量抗原进入体内后，同吸附于肥大细胞或嗜碱性粒细胞上的IgE结合，释放出少量的组胺等活性物质，不致对机体产生严重损害，因此临床上不出现症状，经过多次小量的反复注射后，可使细胞表面的IgE抗体大部分，甚至全部被结合而消耗掉，最后可以全部注入所需药量而不发生过敏反应。
方法:
第一次：取原液0.1ml稀释至1ML肌肉注射，观察无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速即可20分钟后注射第二次。
第二次：取原液0.2ml稀释至1ML肌肉注射，观察无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速即可20分钟后注射第三次；第三次：取原液0.3ml稀释至1ML肌肉注射，观察无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速即可20分钟后注射第四次；第四次：取所有余液稀释至1ML肌肉注射，观察30分钟后无反应方可离开。
有过敏史或过敏试验强阳性者，应将第一次注射量和以后的递增量适当减少，分次注射，以免发生剧烈反应。
注射破伤风抗毒素注意事项
1、无过敏史或过敏试验阴性者，也并非没有发生过敏性休克的可能，为慎重起见，可先小量注射于皮下进行试验，观察30分钟无异常反映后，再将全量注射。有过敏史或过敏试验强阳性者，应将第1次注射量和以后的递增量适当减少，分多次注射。
2、在脱敏过程中密切观察病人的反应。如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时，应即停止注射并从速处理并报告医生。
3、对以前曾用过破伤风抗毒素，时间超过1周者，如再继续使用，还须重做皮试。
4、每次注射应保存记录，包括姓名、性别、年龄、住址、注射次数、上次注射后反应情况，本次过敏试验结果及注射后反应情况，所用抗毒素的生产单位名称及批号等。若同时注射类毒素时，注射部位应分开。
5、门诊病人注射抗毒素后，至少需观察30分钟，无异常反应方可离开。
6、做好过敏反应的预防与救治：注射室应备有急救药品、氧气、抢救器械物品等，护士应熟练掌握急救技术，以便在患者发生意外时，能及时抢救。
破伤风免疫球蛋白(TTG)
TAT引起过敏反应率5％～30％，其中有约十万分之一的致死率。为此20世纪60年代欧美等发达国家相继研制出破伤风免疫球蛋白(TTG)用于临床，TTG在疗效和安全性方面明显优于TAT,适用于对破伤风抗毒素（TAT）有过敏反应的患者。由于破伤风免疫球蛋白，来自健康人血浆，原料要求高且供应较少，所以经常“一药难求”，且价格昂贵，因此在临床上用的比较少。
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