家长必学儿童常见外伤应急处理手册

儿童意外伤害已超越所有儿童疾病总数,成为我国0~14岁儿童死亡的首要死因,占儿童死亡率的26%。孩子天性好动,难免出现各种意外和伤害,父母们迅速采取正确急救措施十分重要,快来学习几种常见外伤的处理方法。

擦伤

擦伤是指外伤擦破表皮的伤口。对于很浅、面积较小的伤口,可用湿纸巾或清水将伤口擦洗干净,用碘伏或酒精消毒伤口周围皮肤,然后涂一层外用消炎药膏,再贴上创可贴或用消毒纱布包扎好。

如果擦伤面积比较大、伤口上沾有无法自行清洗掉的沙粒、污物,或受伤部位肿胀、严重疼痛、周边机体组织破碎、血流不止,或受伤在重要位置(如脸部),建议立即送医。对于大而深的伤口,更应及时带宝宝去外科做局部清创处理,并注射破伤风针剂。

切割伤

(划伤)

切割伤是刀、剪、玻璃片或锋利的器具造成的损伤。

正确的处理方法:

切割伤最多发生在手部。首要处理是用局部直接压迫法止血,或捏住手指两侧止血。先用干净纱布或毛巾稳固而轻柔地压在伤口上至少5分钟,切勿经常将毛巾拿开查看伤口。5分钟后,若仍有出血,可以延长5分钟。大多数情况,可依靠压力止血。如果15分钟后血还没止住,或伤口每隔片刻就有出血,可能伤及动脉血管,应立即送医。

血止住后,可用淡盐水和肥皂将伤口清洗干净,用浓度75%的酒精或碘伏消毒伤口周围的皮肤,再用消毒纱布或创可贴覆盖,最后用绷带包扎固定。

特别提醒

如果是面部伤口或伤口裂开超过1厘米长,医院接受缝合治疗。因为割伤在6小时内可以缝合伤口,促使伤口愈合和减少伤口感染,减少疤痕形成。

不要使用酒精或过氧化氢刺激伤口,这些消毒剂会杀死伤口愈合所必要的新细胞。不要在切口面使用抗生素药膏,这类药物会影响伤口愈合速度。

刺伤

被钉子、针等锐利的物品刺伤,一般会有少量血流出,因为伤口窄、深、细菌不易被排出,很容易引发炎症。在紧急处理伤口时,需要挤压伤口,流出一点血,同时细菌也会被排出。假如被刺伤,刺伤无论伤口多小,都有感染破伤风的危险,务必要及时就医,注射破伤风针。

如果木刺、竹刺等异物留滞在皮下,可用在异物所处的皮肤部位放一块冰,使皮肤多少有些麻木,再用消毒过的针轻轻挑开皮肤,使异物暴露出来,用消过毒的镊子将异物夹出来。

如果导致刺伤的异物是玻璃碎片或是铁钉断在伤口里,应让宝宝马上停止活动,一定不要在家自行处理,医院,通过手术清除。如果处理不当,会导致流血更多甚至损害内脏、血管,神经。

挫伤

挫伤多表现为局部肿胀和淤血。淤血多是外力导致皮下毛细血管破裂,血液从毛细血管破裂处渗至皮下,在完整的皮肤上出现青紫肿痛。以前常用“揉散”来处理这类情况,但这样做一方面越揉越易出血,由于不定位的用力,不断挤压,把更多的血液压迫到血管外,使肿块增大;另一方面越揉越痛,此时外渗至皮下的血液已属异物,而且皮下神经丰富,因此使疼痛感明显加重。

正确的处理方法:

当儿童摔伤后,立即用手掌紧紧压迫受损部位五分钟,压迫面积要大于受伤面积。能直接减少出血,加快凝血过程,预防皮下淤血、水肿。如果皮肤上出现瘀血,应赶紧用塑料袋加些碎冰和冷水,压迫效果会更好。如果受伤部位是胳膊或腿,将患处适当抬高也有利于消肿。

发生瘀血后24小时内,应该冷敷减轻肿胀。第一轮冷敷20分钟,停20分钟,反复进行2~3小时。冷敷可以达到镇痛消肿的效果。瘀血24小时后,可以用温水热敷患处,以促进局部血液循环,加速瘀血消散。一般来说,皮下瘀血都能被机体慢慢吸收,时间大约需要两周或更长。

特别提醒

头外伤后应密切观察72小时,头外伤后若出现恶心、呕吐、嗜睡、没精神或异常烦躁、哭闹,安慰不起作用时,医院就诊。

最让父母害怕的挫伤就是孩子脑袋上撞出的大包,担心造成大脑损伤。其实,事实往往没有那么严重。因为头部外伤后如有昏迷不醒才会造成脑震荡,在失去意识长达5分钟或5分钟以上的患者中,只有5%的人在CT扫描中被发现脑部有异常。而在这5%中,只有10%属于严重伤害,其余绝大多数基本都可治愈。

呕吐

有些宝宝受伤后会想睡觉,有些宝宝则是呕吐,这主要是因为摔倒和受伤造成的难受不安造成的,不用担心。但如果接下来6~24小时内宝宝持续呕吐则是一个预警信号,立即给医生打电话。作为预防,宝宝摔倒后的几个小时给宝宝喝清凉饮料。母乳也很有疗效。

流鼻血

我经常这样问挖鼻孔的孩子:“你是用哪个手指挖鼻孔的?”(如果问“你挖鼻孔了吗”,回答肯定是“没有”。)在过敏季节,宝宝用手指去挖已经感染的鼻粘膜,是流鼻血最常见的原因。而冬天流鼻血是因为中央空调使空气干燥,刺激鼻腔内膜。冬天的时候,在宝宝的卧室里放一个蒸馏器可以缓解这种状况。

如果宝宝感冒,鼻涕结成了硬块,那么宝宝的小手指深入小鼻孔以后,很快就会流鼻血了。在宝宝的鼻孔里滴一点盐水滴鼻剂,或抹一点抗菌药膏或凡士林,就可以使鼻涕硬块变软,缓解流鼻血的状况。

正确的处理方法:

让宝宝坐在你大腿上,身体微微向前倾。

捏住两个鼻孔至少10分钟。大多数鼻血源于鼻中隔内膜上的血管。最好的做法是把一块湿棉花扭转后塞进鼻孔,给这些血管施加压力,同时让鼻孔留有1/3的空余。这些棉布造成的压力会转至鼻中隔。

如果这样还不能止血,就对给鼻子供血的主要血管施加压力,该血管就位于上嘴唇和牙龈的连接处,鼻孔以下的地方。在上嘴唇下面放一小团湿棉花,用两个手指从嘴唇下面向上(即向鼻孔方向)施加压力,或用一个手指在上唇之上、鼻孔之下的地方施加压力。

让宝宝保持身体竖直,防止鼻血流往喉咙后面,以免引起呕吐或打喷嚏,从而冲掉凝结的血块,导致再度流血。

你张开嘴巴,鼓励宝宝也张开嘴巴,这样打喷嚏或咳嗽时鼻子就不会用力。

止血后,鼻孔里的棉花继续留在里面几小时,防止再流血,使之结成凝块。然后轻轻地去掉棉花(如果变硬的话,先喷点水湿润),尽量不要弄掉凝块,造成再次流血。成人和大一点的儿童,棉花可以停留得更长一点,因为不用担心会影响呼吸。

如果这些措施都不管用,医院或急诊室。

减少宝宝挖鼻孔的几率,平时给宝宝勤剪指甲,增加宝宝卧室的湿度,治疗吸入性过敏。

烫伤

一旦儿童烫伤

正确的处理方法:

应立即用自来水冲洗、浸泡伤处约15分钟。同时,及时脱掉孩子身上的衣物,将烫伤的危害降到最低点。

值得注意的是:衣物千万不能硬脱,以防加重皮肤的损伤,可以先把烫伤周围部分的衣服剪掉。

特别提醒

对不易冲洗的部位,可用凉毛巾冷敷。

创面不要随便涂抹所谓的偏方,比如:牙膏、酱油等,这样做既会影响医生对病情的判断,又会造成创面的感染。总之,儿童烫医院诊治,以免延误时机,造成不良后果。

网络部

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