一直以来，疫苗都是预防疾病的重要手段，特别是体抗力薄弱的婴幼儿，更需要疫苗的保护。但前不久，后台有个小伙伴却遇到了难题：
“孩子国内出生时打了卡介苗，来美国给孩子报上了Pre-K，没想到学校要求做TB-Test(结核病检测皮试)。我在网上查到，只要在国内打过卡介苗疫苗的孩子95%皮测都是阳性，会被要求做X光胸透。孩子太小，不想让孩子做胸透，但不做又不给入学，应该怎么办？”
其实关于打了卡介苗皮测呈阳性的这个问题，不仅仅发生的孩子入学上。美国移民局要求，申请绿卡之前需要做一个体检，其中就包括了TB-Test。虽然卡介苗的有效期为十年，但许多成人还是会在检测中出现阳性反应。
一旦发现皮试阳性反应，美国方面会要求做X胸透，即使胸透呈阴性，也会怀疑你是隐形感染者(携带肺结核病毒，只有当身体免疫能力低下的时候可能发病)而要求吃药，这类药物的副作用较大。
对此我们的建议是：
1.咨询医生并说明情况，请求医生的帮助。
2.要求做血检，卡介苗虽然会导致皮试呈阳性，但血检很少发生falsepositive(假阳性)的情况。
3.如果做了胸透，建议谨慎保管好这次记录，因为一旦曾检测出阳性反应，之后很有可能被要求例行检查，保管好了记录就不用再受罪了。
4.许多美国医生抱着“宁可错杀一千也不放过一个”的态度要求孩子吃药，把阳性专为阴性。这个时候建议拒绝，因为这类药物副作用较大。
如果大家还有其他办法或建议，欢迎在下方留言！
借着这个问题，今天就来好好扒一扒中美疫苗的问题。
为什么要接种疫苗？
美国卫生和公众服务部所下属的官方网站vaccines.gov上对儿童接种疫苗的重要性和必要性做了明确阐述：
1.正确接种疫苗可以保护宝宝的生命
在现代医学发展下，那些曾经夺去了数千儿童生命的疾病，因为疫苗的接种而几近消失。比如小儿麻痹症，曾经让很多美国人闻之色变，现在在美国已经绝迹了。
2.接种疫苗是安全有效的
美国的疫苗在面向儿童接种以前，都会经过科学家和医生长时间检测其安全性。只有极为罕见的案例中，才出现过儿童接种后对疫苗过敏的现象。虽然部分孩子在接种疫苗后会出现一些不适，比如发热、疼痛等，但和疫苗所预防的那些疾病带来的巨大痛苦相比，几乎可以忽略不计。
3.接种疫苗可以保护你身边暂时无法接种疫苗的人，尤其是婴儿
即使在美国，有些疫苗可以预防的传染病，也有卷土重来的苗头。例如，在过去的6年里，美国每年报道的百日咳病人有1-5万例。在美国，新生儿因为太小，是无法立刻接种百日咳疫苗的，如果这时候TA身边有人感染了百日咳，那么宝宝感染的风险就非常高，百日咳对新生儿来说可能有致命的风险。所以在美国，家里有宝宝的人或者要接触婴儿的大人（比如保姆、祖父母），医生都会强烈建议他们接种百日咳疫苗，以预防自己被感染后再感染给宝宝。
4.节省时间和金钱
在美国，如果孩子因为没有接种疫苗，感染了疾病，很可能是无法入学的。而且有一些这样的疾病，治疗起来会耗费家庭大量的财力和时间，如果为了省钱而不打疫苗，往往得不偿失。为了避免这种情况出现，美国政府为低收入家庭的孩子提供免费的疫苗接种。
5.保护下一代人口
就在上个世纪，天花的肆虐曾经夺走了3亿人的性命。但在天花疫苗普及后，这种疾病已经从世界上彻底消失了，因此现在的孩子并不需要接种天花疫苗。通过接种风疹疫苗，孕妇将风疹病毒传染给胎儿的几率也大大减小，在美国，风疹造成的胎儿畸形案例已经绝迹了。因此，如果我们这代人坚持接种疫苗，相信有些疾病可以彻底消失，无法再伤害到下几代人。
疫苗分哪几类？
目前市面上的疫苗分为4种：
1.被减弱的活病毒(Attenuated/WeakenedliveViruse)
这类疫苗具有超过90%的预防效力，免疫能力强，一般不需要加强免疫，像是我们常听到的MMR(麻疹、腮腺炎和风疹疫苗)。但这些疫苗也存在着致命缺点：免疫能力差的人可以发感染，例如脊灰减毒活疫苗曾引发儿童偏瘫。
2.已被杀死的病毒(Killed/InactivatedVirusorBacteria）
这类疫苗采用的是死疫苗，所以安全性好。但有些疫苗，例如霍乱，效力较低，需要加强疫苗的扶持。
3.类毒素疫苗(ToxoidVaccines)
这类疫苗采用的是细菌产生的已经失去活性的毒素，通过处理培养厚产生，像白喉和破伤风疫苗就属于此类。
4.结合疫苗(ConjugateVaccines)
结合了细菌和营养的疫苗，最熟悉的流感疫苗就属于此。
中美疫苗接种的差异
1.疫苗菌株不同
中美疫苗接种最主要区别在于菌株的不同，但提供的免疫能力基本都差不多，而且打的疫苗都是互相承认的。
2.种类不同
由于国情的不同，中美所要求的疫苗种类也有很大的区别，我们先来看下美国需要接种的疫苗：
美国版：出生—6岁
美国疫苗相关信息来源于美国疾病卫生控制中心(CenterforDiseasecontrolandprevention)， ＢＣＧ接种于人体后，它作为特异性抗原，可以刺激机体免疫系统，最终使人体产生抗结核的免疫力。可想而知，当结核菌素作为抗原进入体内之时，可以引起阳性皮试结果。
但是这种阳性反应可以持续多久却说法不一。有的认为只能维持三到四年，接种卡介苗五年后，皮试结果应该转阴。又有文献表明，如果没有追加免疫，将以每年１０％的速度递减等等。
所以为了避免混淆是由于接种了卡介苗而呈现阳性，还是真的感染了结核病而呈现阳性，美国和北欧一些国家，不以卡介苗接种作为结核病的预防手段。
上述就是美国历史上从来没有大规模接种卡介苗的原因，如果让各位看官选择，将支持哪方呢？
二、再说说看脊髓灰质炎（小儿麻痹）疫苗，这点希望即将需要给宝宝接种的妈妈们重点北京治白癜风医院云南治疗白癜风的医院