一切开放性损伤,均有发生破伤风可能。这种细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,它可通过破损的皮肤和黏膜(如伤口、骨折、烧伤,甚至木刺或锈针刺伤)而侵入人体,并在伤口深部缺氧环境中生长繁殖,产生大量破伤风杆菌病毒,作用于神经系统,引起全身特异性感染。若不及时治疗,死亡率10%~40%左右。注射破伤风疫苗产生抗体,才能万无一失。
如果皮试过敏,可以考虑使用不用皮试直接肌注的破伤风免疫球蛋白。人破伤风免疫球蛋白属于人工被动免疫,注射后即刻产生免疫效果,注射后一般无不良反应。
意见建议:在24小时内患者打破伤风疫苗,原则是越早越好。如果过敏,可以考虑用破伤风免疫球蛋白单位肌注。为了解决这种可能会危及生命的问题,医院全天候24小时为您提供免皮试破伤风针注射服务!!!
破伤风到底是什么?“破伤风”是一个简称,确切的叫法是,破伤风杆菌,一种厌氧的杆菌,这种杆菌喜欢生活在没有氧气的环境中,比如生锈的铁器以及污染的环境下,都容易滋生这种杆菌。它能够导致神经系统中毒性疾病,发病时比较凶险,如不及时治疗,容易引起破伤风菌感染,严重的会威胁生命。
打破伤风针的时间表医生推荐:在24小时内患者打破伤风疫苗,原则是越早越好。破伤风杆菌感染潜伏期为3-21天,通常为7天。根据其发病机制,虽然痉挛毒素与神经受体结合不可逆,但在尚未出现症状的情况下,对即使是24小时后就诊的患者,进行破伤风预防也是非常有必要的。
哪些情况尤其需要打破伤风?这几种情况一定要注射破伤风:
1、伤口被污染:破伤风芽孢杆菌普遍存在于生活中,如铁锈、泥土、下水道污染物、木屑、未经烹饪的海鲜、肉菜等。动物和植物造成的伤口,游泳时的意外划伤也要注意打破伤风。
2、损伤重、伤口深:小而深的创口极易形成厌氧环境,有利于芽孢杆菌的生长和繁殖。
3、有异物存留:如果伤口有异物残留,医院做清创,然后在打破伤风针。
4、如动物咬伤、开放性损伤骨折、烧烫伤等,甚至细小的伤口,如刺伤,只要符合破伤风发病所需的一切因素和条件,最好第一时间注射破伤风针,避免发病的机会。
在现实生活中,大部分人外伤后,通常都对一些小伤口不予重视、不做处理。而对于这个现象,医院专家告诫大家,对一些被异物扎伤的小而深创口,一定不要麻痹大意,医院进行清创和破伤风免疫注射治疗,否则一旦感染破伤风,后果将是灾难性的。
厚德尚道润泽万家
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--(董大夫)