白喉在我国已经是一种几乎被消灭的疾病，平时我根本不会care这种疾病。
自年起我国的传染病月报数据开始网络公示，截止年一共才收到15例白喉报告，多个年份根本没有病例报告。完全可以说我国已经消除了白喉，这当然与我国长期坚持给儿童接种白喉疫苗有因果关系，当然整体社会卫生环境的改善也很重要。
这里说的白喉疫苗，包括了含白喉成分的各种疫苗：白百破疫苗，白破疫苗，四联疫苗，五联疫苗，甚至还有HIB疫苗和流脑疫苗。后两种疫苗为何包含了白喉成分，稍后分解。
但是，这种疾病显然处于潜伏状态，一有机会就露出其狰狞的面目。今天，我收到一名客户的咨询，说他要去印尼参加一个音乐会，但印尼竟然爆发了白喉。
目前，对于印尼的这些白喉患者具体的年龄和疫苗接种史还不太清楚，但我认为这是一个值得警惕的信号。
为什么呢？因为白喉疫苗是一种很成熟的疫苗，应用历史已经将近百年。
世界上绝大多数国家将白喉疫苗纳入免费疫苗接种计划，常规给孩子接种，这个历史也将近有40年了（我国的白喉疫苗使用情况也差不多是这样的）。如果印尼也是这样给孩子常规接种白喉疫苗的接种，那么印尼至少有一半人是接种过疫苗的，但现在仍然出现了白喉爆发，那么我国也有可能出现这种疫情，所以这个原因就值得我们去研究。
白喉是由白喉杆菌感染所致，不过很多人感染后只引起一过性的咽部带菌而不发病，所以也不必谈白喉色变。白喉感染后，有些严重患者会在喉部形成一层白色的硬质膜，这种膜本身以及其脱落可能阻塞气管导致窒息，不过这种情况不常见。所以，白喉虽然以这层白膜而得名，但绝不是每个患者都有白膜。
我要说重点了：白喉杆菌感染本身不是大问题，但它会分泌一种强大的毒素，引起心肌、肾脏以及神经系统等器官的毒性损伤，白喉的严重病情和10%左右的致死率就是这种毒素引起的。
目前的白喉疫苗就是针对这种白喉毒素，而不是针对白喉杆菌本身。只要疫苗产生的抗体能中和毒素，细菌本身靠抗生素或人体免疫力搞定即可。
明确了目标，生产疫苗就简单了。科学家们发现，把白喉毒素用甲醛处理后可以使其失去毒性（称为类毒素）。这种类毒素结构简单，安全性高，可以刺激人体产生保护性抗体。所以，白喉疫苗就是白喉类毒素。以前，我国的疫苗命名还不太规范，曾经就把白喉疫苗称为白喉类毒素（如下图年上海生物所生产的白破疫苗），这会让公众误会其不是疫苗。
后来，我国的疫苗名称终于相对规范起来，我收集到年上海生物所生产的白破疫苗就已经改名为“疫苗”了。
他作为85后应该接种过白喉疫苗，现在去印尼疫区，是否还需要加强接种。由于我国白喉发病率极低，已经不太被重视，所以我平时也不北京中科白癜风医学研究院哪家医院能够治愈白癜风