护士临床工作中常遇到的问题

1.输液三查八对的内容?

答:三查:操作前,操作中,操作后

八对:姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。

2.输血时三查八对的内容?

三查:血液制品的有效期、血的质量,血的装置是否完好。

八对:姓名,床号,住院号,血型,血袋号、交叉配血试验结果,血制品的种类和剂量。

3.测血压时应保持什么在同一水平?

答:心脏。

4.一般患者测量呼吸需要多长时间?呼吸不规律的患者测量需要多长时间?

答:一般患者测量呼吸需要30秒。

呼吸不规律的患者测量需要1分钟。

5.测血压时袖带松紧以什么能放入为宜?下缘距肘窝的距离是多少?

答:测血压时袖带松紧以放入一指为宜。

下缘距肘窝的距离是2—3厘米。

6.脉搏短绌的患者按要求应该一名护士测什么?另一名护士测什么?测量多长时间?

答:一名护士测心率。另一名护士测脉率。测量一分钟。

7.静脉输液患者应根据患者年龄,病情,药物性质调节滴速,一般成人多少滴,儿童多少滴?

答:一般成人每分钟40—60滴,儿童每分钟20—40滴。

8.静脉输液的注意事项?

答:

1).严格执行无菌操作和查对制度。

2).穿刺静脉的选择应粗直,弹性好,相对固定,避开关节和静脉瓣。对长期输液患者,应当注意保护盒合理使用静脉,一般从远端小静脉开始,交替使用。

3).注意药物配伍禁忌。根据病情需要,有计划地安排输液顺序,尽快达到治疗效果。

4).防止空气进入血管形成气栓,及时更换输液瓶,输液完毕后及时拔针。

5).确保针头在血管内方可输入药液,以免造成组织损害,增加患者痛苦。

6).一般情况下,根据患者病情,年龄,药物性质调节滴速。

7).输液过程中加强巡视,主动与患者沟通,满足其需要。

8).连续输液24小时以上者,须每日更换输液器或输液瓶。

9).保证安全输液。

10).留置针一般可保留3-5天,不超过7天。

9.臀大肌注射的定位方法是什么?

答:

1)“十”字定位法,从臀裂顶点向左或向右划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂线,将一侧臀部分为四个象限,其外上象限避开内下角为注射部位。

2)联线定位法,取髂前上棘与尾骨联线的外上1

3处为注射部位。

10.吸氧时设有“四防”的标志是什么?

答:防热,防油,防火,防震。

一般药物拉丁缩写:

GS(葡萄糖注射液)

NS(生理盐水)

NG(硝酸甘油)

NE(去甲肾上腺素)PG(青霉素G)

SMZ(磺胺甲恶唑)

SG(磺胺脒)

SB(碳酸氢钠)

ABOB(吗啉胍)

DXM(地塞米松)

PAMBA(止血芳酸)

TAT(破伤风)

FU(氟脲嘧啶)RFP(利福平)

EM(红霉素)

ISO(异丙肾上腺素)

Vit(维生素)

二处方缩写:tid(一日三次)

bid(一日两次)

qid(每天四次)

qd/sid(每天一次)

qn(每晚)

hs(睡前)

ac(饭前)

Pc(饭后)

aj(空腹时)

am(上午)

pm(下午)

tid每天3次

qh每小时一次

q2h每两小时一次

q4h每四小时一次

q6h每六小时一次

st立即执行

prn需要时(长期)

sos需要时(限用一次,12小时内有效)

ID皮内注射H皮下注射IM肌内注射IV静脉注射

1.胃管

肛门排气,肠蠕动恢复,每种手术时间不一样,胃部手术大约3-7天.

2.尿管

术后能下床自行排尿,先要进行膀胱括约肌的训练,扎住尿管后有需要小便的感觉。有些会阴部、直肠或泌尿系手术根据个人情况。

3.腹腔负压球

术后7-10天左右,引流量逐渐减少,24小时少于20毫升,颜色有鲜红转为淡红或无色。

4.T型管

“T”型管放置十天以上可先夹闭引流管,必要时做胆囊造影,如确定胆管下端已通畅(夹闭时无不适症状)时,一般两周后可以拔管。

胃管留置到胃肠功能畅通为止

尿管留置到可以自己排尿为止

肛管留置到可以自己解大便为止

引流管留置到没有引流物为止

拔管时间

乳胶片在术后1-2天

烟卷引流4-7天

T型管14天

胃肠减压管在肛门排气后

在临床上,引流管拔除的时间根据每位医生的习惯有所不同

1.橡皮片引流:

一般用于浅表伤口引流,目的是防止皮下积血、积液,术中应防止皮片被缝线缝在皮下而致拨除困难,术后应妥善固定,24~48h后可拨除。

2.胃肠减压管:

根据患者病情若为非胃肠道的腹部手术(如:肝胆手术)则患者肠鸣音恢复即可拔管,若为胃肠道手术,特别是有吻合口的胃肠道手术

则必须待肛门恢复排气后方能考虑拔管

3.尿管

术后能下床自行排尿,先要进行膀胱括约肌的训练,扎住尿管后有需要小便的感觉。有些会阴部、直肠手术(如直肠癌手术)一般要放置一周左右才考虑拔管

4.“T”管

一般放置12-14天后,先行夹管,持续夹管24~48小时(无腹痛、腹胀,无寒战、发热,无黄疸)无不适可带管出院。出院一月后,应常规行T管造影或胆道镜检查,证实胆总管通畅后再拨管。

T管滑脱的处理:术后1~2天滑脱需再次手术重新置管;术后3~4天滑脱,试行插入导尿管,若不成功需再次手术置管;术后5~6天以后滑脱者可插入导尿管,一般都能顺利插入。所有插入导尿管者都需密切观察腹部有无腹膜炎

5.U管:

换管,一般间隔3个月左右,需要更换U管,

置管时间:视病情而定,恶性肿瘤往往是终身的,良性狭窄一般为一年左右,不超过2年。

END

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