A、可执行多次
B、需立即执行
C、过期尚未执行即失效
D、24小时以内都视为有效
E、在医生未注明失效可随时执行
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21、
C
医院常用外文缩写及中文译意
22、肺结核患者使用链霉素治疗过程中，出现全身麻木抽搐，此时选用治疗的药物是A、10%葡萄糖酸钙
B、0.1%肾上腺素
C、新斯的明
D、地塞米松
E、山梗茶碱
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22、
A
过敏反应的处理：链霉素过敏反应的处理方法与青霉素大致相同，同时，可静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙（或氯化钙）10ml，以使钙离子与链霉素络合而减轻中毒症状。
23、患者女性，24岁，肺炎，医嘱青霉素治疗。患者在青霉素皮试后2分钟突然出现休克，护士首先应A、观察生命体征
B、应用升压药
C、让患者平卧
D、通知医生
E、给患者吸氧
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23、
C
青霉素过敏性休克的处理
（1）立即停药，就地抢救，使病人平卧，注意保暖，同时报告医生。
（2）首选盐酸肾上腺素注射。按医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量为0.5～1ml，患儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。此药可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物。
（3）立即给予氧气吸入，以纠正缺氧，改善呼吸；如呼吸受抑制，应立即进行人工呼吸，按医嘱应用呼吸兴奋剂，可肌内注射尼可刹米或洛贝林等；如出现喉头水肿影响呼吸，应立即配合医生准备气管插管或施行气管切开术。
（4）根据医嘱给药
24、患者女性，32岁，不慎割破手指，医嘱TAT肌肉注射，立刻执行。患者行TAT过敏试验结果阳性，正确的做法是A、禁用TAT注射
B、备好抢救物，直接注射TAT
C、注射肾上腺素等药物抗过敏
D、采用脱敏疗法注射TAT
E、再做过敏试验并用生理盐水做对照试验
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24、
D
脱敏注射法：脱敏注射法是给过敏试验阳性者分多次少剂量注射药液，以达到脱敏目的的方法。由于破伤风抗毒素的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的病人，在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，病人不产生过敏反应。具体方法为：分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均应密切观察。
25、患者女性，50岁，因患呼吸系统疾病，需同时服用几种药物，最后服用的药物是A、维生素
B、罗红霉素
C、维生素B1
D、复方甘草口服液
E、乙酰半胱氨酸胶囊
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25、
D
根据药物性能，指导病人合理用药，以提高疗效，减少不良反应。具体要求如下：
1）某些对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物：如酸剂、铁剂，服用时应避免与牙齿接触，可由饮水管吸入，服后再漱口。
2）刺激食欲的药物：宜在饭前服，以刺激舌的味觉感受器，使胃液大量分泌，增进食欲。
3）对胃黏膜有刺激的药物或助消化药：宜在饭后服用，使药物与食物充分混合，以减少对胃黏膜的刺激，利于食物的消化。
4）止咳糖浆：对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。
5）磺胺类药物：服药后指导病人多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管。
6）发汗类药：服药后指导病人多饮水，以增强药物疗效。
7）强心苷类药物：服用前，应先测脉率、心率，并注意节律变化。如脉率低于60次/分或节律不齐，则应停止服用，及时与医生联系，酌情处理。
26、患者女性，50岁。上呼吸道感染，医嘱口服磺胺药抗感染。护士嘱其服药后多饮水，目的是A、维持血液PH值
B、增强药物疗效
C、减轻胃肠道刺激
D、避免损坏造血系统
E、加快药物溶解避免结晶析出
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26、
E
磺胺类药物：服药后指导病人多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管。
27、患者男性，24岁，结核病，医嘱链霉素治疗，链霉素皮试发生过敏性休克而出现中枢神经系统症状，其原因是A、肺水肿
B、肾衰竭
C、脑组织缺氧
D、有效循环血容量锐减
E、毛细血管扩张，通透性增加
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27、
C
过敏性休克：过敏性休克可发生在做青霉素过敏试验过程中，或注射青霉素后，一般在数秒或数分钟内呈闪电式发生，也有的在半小时后出现，极少数病人发生在连续用药的过程中。
1）呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿、肺水肿，病人感觉胸闷，出现气急、发绀，喉头堵塞伴濒危感。
2）循环衰竭症状：由于周围血管扩张，导致有效循环血量不足，病人面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降等。
3）中枢神经系统症状：由于脑组织缺氧，病人出现头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。
4）皮肤过敏症状：病人出现瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。
28、患者女性，46岁，因COPD需要做雾化吸入，医嘱使用氨茶碱，其目的是A、消除炎症
B、减轻黏膜水肿
C、解除支气管痉挛
D、保持呼吸道湿润
E、稀释痰液使其易于咳出
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28、
C
常用药物及其作用
（1）预防和控制呼吸道感染，如庆大霉素等抗生素。
（2）解除支气管痉挛，如氨茶碱、沙丁胺醇等。
（3）稀化痰液，帮助祛痰，如α-糜蛋白酶等。
（4）减轻呼吸道黏膜水肿，如地塞米松等。
29、护士为张某做青霉素过敏试验，20分钟后观察，其结果是：局部皮丘隆起，出现红晕，直径1.5cm，应判断为A、阳性
B、弱阳性
C、强阳性
D、阴性
E、假阳性
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29、
A
试验结果的判断
①阴性：皮丘大小无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状，无不适表现；②阳性：局部出现皮丘隆起、红晕硬块，直径大于1cm或周围有伪足、局部有痒感，严重时可出现过敏性休克。
30、病员李某，注射青霉素过程中觉头晕、胸闷、面色苍白，查体脉细弱，血压下降。应立即注射的药物是A、盐酸肾上腺素
B、氢化可的松
C、异丙嗪
D、去甲肾上腺素
E、尼可刹米
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30、
A
青霉素过敏性休克的处理首选盐酸肾上腺素注射。按医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量为0.5～1ml，患儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。此药可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物。
End
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