医院急诊科接诊的创伤患者较多，平均每天20余人次。开放伤口占创伤患者总数的50%以上，都要注射破伤风抗毒素。每个病人首先都要进行皮试，20分钟后查看皮试阴性，给予注射破伤风抗毒素针。急诊科医护人员密切观察患者注射局部及全身情况，等待30分钟后无任何不适方可离开。急诊科抢救室内备有急救药物、器械及氧气，便于过敏患者及时抢救。
一位50多岁女性，皮试阴性，注射破伤风抗毒素约15分钟后，突然胸闷气短，血压下降，值班医生护士当即发现情况，果断处理，考虑过敏反应，立刻吸氧，建立静脉通道，快速用药，注射肾上腺素、地塞米松、多巴胺等。10分钟后患者过敏症状逐渐消失，转危为安，留院观察1天，痊愈出院。破伤风是由破伤风杆菌侵入人体引起，是一种可以预防的特异性感染。破伤风杆菌是厌氧菌，属条件致病菌，多生长在泥土及铁锈中，在感染组织内繁殖并产生毒素，该毒素对人中枢神经系统有特殊的亲和力，主要症状为骨骼肌痉挛。破伤风潜伏期通常为7～8天，可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期短者，预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病，偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。如果只是蹭破表皮，伤口不深，只需做好适当的清创，不必注射破伤风抗毒素。但是伤口较深沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时，均应注射破伤风抗毒素。
做好破伤风的预防工作能有效降低发病率，外伤患者应尽早注射破伤风抗毒素，以防破伤风的发生。受伤后注射的破伤风针有两种：一种是常用的精制破伤风抗毒素，是一种免疫马血清，对人体是一种异性蛋白，具有抗原性(过敏反应)，这种抗毒素能引起过敏性休克，因此在每次注射药物前需要询问患者有无过敏史并做皮内过敏试验，试验结果为阴性可直接注射破伤风抗毒素，试验结果为阳性者，可进行脱敏注射，即小剂量分4次注射破伤风抗毒素。常见的阳性反应是皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感。一般不会出现全身症状，或反应不严重，然而个别高敏反应者做皮试后即刻出现严重的过敏反应，迅速危及生命。另一种是破伤风免疫球蛋白，这种球蛋白无过敏反应，尤其适用于对破伤风抗毒素(TAT)有过敏反应者，在注射前不必做皮试。
破伤风针尽可能在伤后24小时肌注。注射破伤风抗毒素后不要饮酒，饮酒会使人抵抗力降低，毛细血管扩张，停留在伤口的极少数细菌乘机扩散侵入机体，使伤口发炎，破伤风杆菌活力增强，破伤风针效果相对降低，更要注意避免伤口污染，按时换药。
可能发生的不良反应：
1.过敏姓休克：可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生，患者突然出现沉郁或烦躁、脸色苍白或潮红，胸闷或气喘，出冷汗、恶心或腹痛，脉搏细速，血压下降，重者昏迷，如不及时抢救可以导致死亡。轻者注射肾上腺素后即可缓解，重者需输液、输氧，使用升压药维持血压，并使用抗过敏药及肾上腺皮质激素等进行抢救。
2.血清病:主要症状是荨麻疹、发热、淋巴结肿大，局部浮肿，偶有蛋白尿、呕吐，关节痛，注射部位可出现红斑、瘙痒及水肿，一般系在注射后7—14天发病，称为延缓型，亦有在注射后2—4天发病，为加速型，采用对症疗法，可使用钙剂或抗组胺药，一般数日至数十日即可痊愈。
凡本人及直系亲属曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹或血管神经性水肿等病史，或对某种物质过敏，或本人过去曾注射马血清制剂，均需特别提防过敏反应的发生。无过敏史或过敏反应阴性者，也并非没有发生过敏性休克的可能。