一、疫苗常识科普
疫苗，是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。
这是它的定义，实际上跟我们的关系并不是很大，真正关系比较大的就是这些疫苗的种类，
因为一些疫苗的种类特点决定了这种疫苗在孕期是禁止使用的，有一些疫苗则可以使用，
跟妇产科相关的就是人工主动免疫制剂的部分，下面简单介绍一下相对应的疫苗种类：
第一类：灭活疫苗，选用免疫原性好的细菌、病毒、立克次体、螺旋体等，
经人工培养、再利用物理或化学方法将其杀灭制成，请注意，这里的杀灭是很重要的，因为这意味着疫苗失去了繁殖能力，
但是保留了其免疫原性，这种疫苗进入人体内就不会再生长繁殖了，对机体的刺激时间短暂，这就是我们所说的“死疫苗”，
缺点就是无法获得长期持久的免疫力，如果想要获得，则需要多次重复接种。如：甲肝灭活疫苗。
第二类：减毒活疫苗，用人工定向变异的方法，或从自然界筛选出独立减弱或者基本没毒的微生物制成的活疫苗或者减毒活疫苗，
这意思就是说在体内具有生长繁殖能力，基本上就等同于自然感染，可以让机体产生相对较长的免疫力，
并且坦言讲这样的疫苗效果是优于死疫苗的。如：卡介苗、麻疹疫苗等。
第三类：类毒素，就是将细胞外毒素经甲醛处理后让其失去毒性，
但是仍然保留免疫原性，就称为类毒素，然后制成吸附精制类毒素（我也不太明白这是怎么个意思……），
这样的成分在体内吸收缓慢，能长时间刺激机体，产生较高滴度的抗体，增加免疫效果。如：白喉类毒素、破伤风类毒素。
整体上的原则我再强调一遍：妊娠期是禁止使用活疫苗的，灭活疫苗在利大于弊的时候可以用。
补充
现在还有一个问题：怀孕之前用了活疫苗，多久之后才能怀孕呢？
答：由于活疫苗相当于自然感染，通常感染后引起的影响有可能延续三个月左右，因此建议育龄期女性在接种活疫苗后应在三个月后选择再怀孕。
再补充一个在国内还没有上市的疫苗：HPV疫苗，属于灭活疫苗，理论上不会对妊娠造成不良影响。
目前研究也没有发现疫苗对孕妇和胎儿产生不良的影响，但各国指南均建议孕妇不要接种，
如果接种后发现怀孕应停止后续接种，其他剂次在分娩后继续进行。
而香港计划妊娠的妇女建议在全程接种后一个月再开始妊娠。
下面继续介绍孕妈妈们需要接种的一些疫苗和禁用的疫苗——
二、需要接种的疫苗
由于孕期机体的免疫力较低，容易被细菌和病毒所感染，所以在适当的时候可以接受一些必要的预防接种。
切记！所有活性减毒疫苗都是孕妈妈禁用的！育龄女性在打完活性疫苗3个月内应避孕。而其他非活性疫苗则需经医师评估后，确认有必要接种时再接种。
这两种疫苗孕妈均可注射。
长期未注射破伤风类毒素和百白破疫苗者，受外伤又可能感染破伤风杆菌时，应及时注射破伤风抗毒素以应急。
无免疫力的孕妈应及时注射破伤风类毒素或百白破疫苗，以防止感染。
注射类毒素后，不仅孕妇会产生抗体，对新生儿也有保护作用。
：在怀孕第4个月注射第一针，剂量为0.5毫升（含5个单位），间隔6周或更长一点时间后注射第二针，剂量同前。第二针最迟应在预产期前4周注射。如注射时间过于接近分娩时间，则不能保证分娩时母体正产生足够抗体。
：若孕妈已染破伤风，可用人血破伤风免疫球蛋白，无过敏之忧。
狂犬病疫苗是死疫苗，孕妇可以接种。
即使是自己的爱犬也有30%带有病毒，因此，孕妇被狗咬伤后，一定要注射狂犬病疫苗。
：在咬伤当天和第3、7、14、30天，各注射狂犬疫苗一针。
：严重咬伤者，指上肢、头面部或身体多处被疯犬咬伤和深度咬伤，应即刻注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清（每公斤体重用40个单位或0.5~1毫升）。然后再按上述程序注射狂犬疫苗。
乙肝疫苗有两种，一种是血源疫苗经严格消毒，不会构成传染，安全可靠。另一种是基因工程疫苗，不含有完整病毒，更安全。
乙肝疫苗是灭活疫苗，没有感染乙肝病毒的孕妇，可直接注射乙肝疫苗。
已感染乙肝病毒（表面抗原阳性）的孕妇，不需要注射乙肝疫苗。
如果是疑似感染者，可注射一针乙肝免疫球蛋白。表面抗原阴性者需连续注射乙肝疫苗3针。
：首次注射后，隔1个月、6个月再注射一次，共3次。
：如孕妇本人HBSAG阳性，尤其还伴有E抗原阳性,注射乙肝疫苗收不到效果。可在分娩后按接种方法首次、隔1个月、6个月给孩子注射乙肝疫苗。可以避免孩子遭乙肝病毒的侵袭。
三、孕期禁用的疫苗
水痘、风疹、麻疹、腮腺炎等病毒性活疫苗，口服脊髓灰质炎疫苗、百日咳疫苗等，孕妇都应禁用。
凡有流产史的孕妇，为安全起见，均不宜接受任何防疫接种。
防疫接种属防疫部门管辖，但乙肝疫苗医院或产院安排接种。
1.风疹疫苗
1.如果孕妈咪被风疹病毒感染，25%风疹患者会在早孕期发生先兆流产、流产、胎死宫内等严重后果。
也可能会导致胎宝贝出生后先天性畸形或先天性耳聋。最好的预防办法，就是在孕前注射风疹疫苗。
注射时间：至少在孕前3个月。
免疫效果：有效率在98%左右，可达到终身免疫。
特别提醒：怀孕前未接种疫苗，怀孕早期怀疑可能感染风疹病毒，医院做免疫性抗体IgM测定。
一旦确定患有急性风疹，一般医生会劝说患者考虑终止怀孕。
2.乙肝疫苗
母婴传播是乙型肝炎重要传播途径之一。
乙肝病毒是垂直传播的，通过胎盘屏障，直接感染胎宝贝，使85%-90%的胎宝贝一出生就成为乙肝病毒携带者。
其中25%的患者在成年后会转化成肝硬化或肝癌。
同时，乙肝病毒还可使胎宝贝发育畸形。
所以，育龄女性为预防得肝炎，并使胎宝贝免遭乙肝病毒侵害，可以注射乙肝疫苗。
注射时间：按照0、1、6的程序注射。即从第一针算起，在此后1个月时注射第二针，在6个月时注射第三针。建议在孕前9个月进行注射。
免疫效果：免疫率可达95%以上，有效期5-9年。如果有必要，可在注射疫苗后5-6年时加强注射1次。
特别提醒：部分人在打完第三针后还是不能产生抗体，或者产生抗体的数量很少。
所以还需要进行加强注射，如果出现这种情况的话，最好把注射乙肝疫苗的时间提前到孕前11个月。
3.甲肝疫苗
甲肝病毒可以通过水源、饮食传播。
而妊娠期因内分泌的改变和营养需求量的增加，肝脏负担加重，抵抗病毒的能力减弱，极易被感染。
因此，经常出差或经常在外面就餐的女性，更应该在孕前注射疫苗。
注射时间：至少在孕前3个月。
免疫效果：接种甲肝疫苗后8周左右，便可产生很高的抗体，获得良好的免疫力。接种疫苗后3年可进行加强免疫。
特别提醒：甲肝病毒是通过饮食、水源的途径传播的，由于在怀孕后，孕妈咪抵抗病毒的能力减弱，很容易受到感染。
所以注射甲肝疫苗是必要的。
4.流感疫苗
流感疫苗属短效疫苗，抗病时间只能维持1年左右，且只能预防几种流感病毒，孕妈咪可根据自己的身体状况自行选择。
注射时间：如果准备怀孕的前3个月，刚好是在流感疫苗注射期，则可考虑注射。如果已怀孕，应询问医生安全与否。
免疫效果：1年左右。
特别提醒：准备怀孕的女性，平时一定要养成锻炼身体的习惯，不断增强体质。
疫苗毕竟是病原或降低活性的病毒，虽然有效，但也并不是打得越多越好。
5.水痘疫苗
孕早期感染水痘，可致胎宝贝先天性水痘或新生儿水痘；怀孕晚期感染水痘，可能导致孕妈咪患严重肺炎甚至致命。
通过接种水痘-带状疱疹病毒疫苗，可在孕期有效防止感染水痘。
注射时间：至少在受孕前3至6个月接种疫苗。
免疫效果：可达10年以上。
特别提醒：由于对水痘-带状疱疹病毒没有特效药物治疗，主要是预防感染为主，育龄女性在怀孕前后避免接触水痘患者。
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