前两天的《一页手册》，我们发表了《啊，箭里有毒！解密破伤风》，有读者就此提了一些问题，我们联系作者长夏半夏后，给予解答如下：
吴林格尔（读者）：为什么接受全程主动免疫者，有破伤风感染风险要肌注类毒素？
长夏半夏（作者）：无论采用被动免疫（注射TAT或TIG）还是主动免疫（注射破伤风疫苗），只要使机体血清的破伤破抗体含量达0.01~0.1IU/ml，即可获得免疫保护作用。
被动免疫的特点是短时间内迅速达到有效血清抗体浓度，起到保护作用，但维持时间短；而主动免疫的优势是可获得持久稳定的免疫保护作用。
破伤风类毒素（即破伤风疫苗）注射到人体10天后产生抗体，2~3月内抗体逐渐增加，并维持滴度较高水平，产生长达10年左右的自动免疫力，但不能产生终身免疫，因此需定期（推荐每10年）行加强免疫（就是注射含破伤风类毒素的疫苗，不同年龄段有相应类型的疫苗），以维持抗体水平。
接受全程免疫者，体内已有一定水平的抗体浓度，当他们①有清洁、表浅伤口时，最近一次加强免疫超过10年者，需要再次行加强免疫；②有其他伤口时，最近一次加强免疫超过5年者，需要再次行加强免疫。以上两种情况均不用行被动免疫。
*资料来源：
1.何庆,丛鲁红.人破伤风免疫球蛋白、破伤风抗毒素和破伤风类毒素临床应用的认识误区.中华急诊医学杂志.,12(8)