大家都知道,被生锈的铁钉扎伤了,要打破伤风针。那么,是不是只有生锈的铁钉扎伤才需要打针,那竹签扎伤,玻璃渣刺入需不需要呢?
其实如果问医生,他们大多是建议打针的,但很多人都不是很理解。可能会觉得伤口很小,竹签不脏,钉子是新的并未生锈,打针就太小题大做了。其实,一些特殊的小伤口还是很有必要打破伤风的。
1首先,我们先聊聊什么是破伤风破伤风是一种感染性疾病,是由破伤风梭菌由伤口入侵人体,在缺氧环境下生长繁殖。
破伤风梭菌分布广泛,在自然环境中,如土壤、生锈的铁钉中等都有它们的存在。它们以芽孢的“种子”形式“休眠”,在土壤中可存活数十年,待遇到合适环境(缺氧、含养分的环境)就“觉醒”开始繁殖。所以理论上所有伤口都可能引起破伤风,但会不会发病还得看条件。
2什么情况破伤风会发病,需要提前打破伤风呢上面说过破伤风梭菌是一种厌氧菌,在无氧的条件下或伤口较深并伴有有氧菌感染的情况下很容易生长繁殖(有氧菌会消耗氧气,有利于厌氧菌繁殖)。所以,我们常听说被生锈铁钉扎伤要“打破伤风”。
其实需要打破伤风的关键并不只是生锈的铁钉,而伤口深而窄也是,这种特别容易形成破伤风梭菌生长繁殖的良好环境——缺氧环境,就是换做新铁钉扎到也一样。当然,有铁锈的更加容易一些。
总结来说,创口较深、或被受污染较大的物品扎伤,特别是被泥土污染的,或被铁锈类铁器扎伤时,应考虑打破伤风针。
如果只是划伤表皮,或者浅而宽、较干净的伤口不容易感染破伤风,可以不打破伤风针。但是要注意,受伤后伤口带入的细菌并不只有破伤风,所以一定要做好适当的清创。
3破伤风育苗及破伤风针的区别破伤风疫苗和破伤风针一个是预防而另一个是治疗;一个是受伤前打用另一个是受伤后用。如果体内破伤风抗体达到一定水平,足以保护的话,即使手上也没有必要再打破伤风针。同样,如果打过破伤风疫苗的人,体内的抗体在一段时期后减弱、消失,受伤后一样要打针。
4破伤风针什么时间打最佳破伤风针自然是在手上后越早注射越好,一般不超过24小时。
即使超过24小时也有注射价值,上面提到过潜伏期并不固定,可能是3天或一周,甚至更久。
5破伤风的症状破伤风,有一个潜伏期,长达3-21天,甚至数年,短的会在24小时内,常见的为7~8天。其潜伏期的长短与伤口所在部位、感染情况和机体免疫状态有关,伤口离中枢神经系统越远,潜伏期越长,而潜伏期越短的,预后越差,死亡风险越高。
破伤风梭菌会产生毒素进入血液,会侵入肌肉组织,沿着神经向上传递,最终进入脊髓前角或脑干的运动神经核,对人体的神经系统产生巨大影响,最终因呼吸肌麻痹而导致患者死亡。
破伤风有前躯症状:发病前全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢。
典型症状:肌强直和肌痉挛——苦笑面容(牙关紧闭)、吞咽困难、呼吸道梗阻等症状,这些容易诊断。
有时也表现为:腰腿痛、坐骨神经痛、张口困难、肌张力增加等,容易误诊为关节炎、神经炎、颈腰椎疾病等。
因为早期症状不典型,容易误诊,待症状典型时就有些迟了,所以应该积极预防。
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